患者，男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、主要内容(main contents)、完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular block)、统一认识(unity inthinking)、马拉硫磷(malathion)、镇痛药物(analgesic drug)、烦躁不安、永久性起搏器(permanent pacemaker)、敌百虫中毒(acute metrifonate poisoning)、双下肢水肿

[单选题]患者，男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次／分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。

A. C

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[单选题]下列哪项不是永久性起搏器^{(permanent pacemaker)}置入适应证（）

A. 伴有临床症状的任何水平的完全或高度房室传导阻滞
B. 临床症状明确，心室率常低于50次／分的病态窦房结综合征或房室传导阻滞
C. 无临床症状，间歇性心室率低于40次／分，或长达3秒的R-R间歇的病态窦房结综合征或房室传导阻滞
D. 急性心肌梗死合并完全性房室传导阻滞，心室率低于40次／分，或长达3秒的R-R间歇
E. 临床症状明确，颈动脉窦过敏引起心率减慢，心室率低于40次／分，或长达3秒的R-R间歇

[单选题]下列哪项指标能提示腹腔脏器可能有损伤（）

A. 腹腔灌洗液红细胞数大于10万／mm3
B. 腹腔灌洗液红细胞数在1万～10万／mm3之间
C. 发现细菌或胆汁
D. 腹腔灌洗液白细胞数大于5000／mm3
E. 以上都是

[单选题]关于咳痰标本采集，下列说法不妥的是（）

A. 在清晨用药前留取
B. 留取前先刷牙，再用清水漱口3次，以除去口腔内杂菌
C. 对需采集痰标本做结核分枝杆菌培养，可留取2～4小时痰液送检
D. 如做细菌或真菌培养，痰液必须置于无菌容器内送检
E. 咳痰困难者雾化蒸气吸入以诱导痰液排出

[单选题]患者，女性，43岁。因车祸后呼吸费力入院，考虑多发肋骨骨折、肺挫伤行机械通气治疗，患者烦躁不安，选用眯达唑仑镇静，下列做法正确的是（）

A. 主要镇静效果佳，不必先用镇痛药物
B. 不同个体剂量要求相近，按体重计算即可
C. 肝功能受损者需调整用量
D. 反复和长时间使用也不会产生药物蓄积
E. 合用阿片类镇痛药物能明显减少后者用量，提示具有一定的镇痛作用

[单选题]患者，女性，42岁。心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多，未就诊。1天前因发热后神志朦胧就诊。查体：神志不清，谵妄，无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无震颤，心率160次／分，心律齐，双肺（-），余查体不配合。对该患者诊断最有帮助的是（）

A. TT4
B. TT3
C. FT4
D. FT3
E. TSH

[单选题]患者，女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少，下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通，体温下降，但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。查体：神志朦胧，呼吸浅速，呼吸28次／分，发绀较明显，双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30，PaO245mmHg，PaCO280mmHg。

A. D

[单选题]机械通气治疗ARDS，其中不妥的观点是（）。

A. 常用的PEEP水平为10～15cmH2O
B. 对血容量不足的患者，应适当补充血容量
C. PEEP从高水平开始，逐渐减小
D. 采用小潮气量通气和允许性高碳酸血症
E. 吸气平台压宜控制在30～35cmH2O以下

[单选题]以下有机磷农药中毒时，氯解磷定疗效最好的是（）。

A. 敌百虫
B. 敌敌畏
C. 乐果
D. 马拉硫磷
E. 对硫磷（1650）

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