患儿，2岁男孩，发热12小时，体温39℃，在儿科门诊就诊过程中突然

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、卡介苗(bcg)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、肌电图(electromyography)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、血常规(blood routine)、渐进性(gradualness)、金黄色葡萄球菌脑膜炎、闭塞性脑血管病(occlusive cerebral vascular disease)、多核细胞(polykaryocyte)

[单选题]患儿，2岁男孩，发热12小时，体温39℃，在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应，持续3～4分钟。查体：体温39℃，精神可，面色红润，咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心、肺、腹部检查无异常，脑膜刺激征阴性。

A. C

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[单选题]6岁小儿，因发热4天，呕吐2天，惊厥1次，于今年7月20日收入住院。入院后患儿嗜睡明显，又反复惊厥3次，脑脊液检查细胞数390×106/L，其中多核细胞^{(polykaryocyte)}75%，糖3.1mmol/L，氯化物122mmol/L，蛋白0.45g/L，应首先考虑（）

A. 流行性乙型脑炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 金黄色葡萄球菌脑膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 隐球菌脑膜炎

[单选题]化脓性脑膜炎患儿突然全身抽搐，持续10分钟，应首选哪种止惊药（）

A. 苯巴比妥每次5～8mg/kg，立即肌注
B. 安定每次0.2～0.3mg/kg，缓慢静推
C. 10%水合氯醛每次50mg/kg，灌肠
D. 氯丙嗪每次1mg/kg，静注
E. 异戊巴比妥每次5mg/kg，静注

[单选题]女孩，10岁。因四肢无力，晨轻晚重，拟诊为重症肌无力。可做进一步诊断试验，下列哪项试验对诊断无意义（）

A. 新斯的明0.04mg/kg，肌内注射，30分钟内肌力改善
B. 依氛氯铵试验0.2mg/kg，静脉注射，1分钟见肌力改善
C. 肌电图见肌肉动作电位幅度递减
D. 血清抗乙酰胆碱受体抗体阳性
E. 血清CPK升高

[单选题]女孩，2岁，瑞氏综合征，且有明显颅内压增高。下列处理哪项不妥当（）

A. 20%甘露醇静脉注射，可同时应用地塞米松
B. 给予10%～15%的葡萄糖静脉滴注
C. 保持呼吸道通畅
D. 维持正常血压
E. 3～5mg/kg苯巴比妥肌注

[单选题]下列关于小儿急性偏瘫的特点，错误的是（）

A. 多因闭塞性脑血管病^{(occlusive cerebral vascular disease)}变造成局部脑组织缺血或坏死，以大脑后动脉最常见
B. 惊厥为最常见的伴随症状之一
C. 感染、免疫性疾病、心脏病、凝血异常、代谢病为常见病因
D. 预后较成人好
E. 2岁以内小儿一般无失语

[单选题]患儿男，1岁，渐进性^{(gradualness)}精神运动功能倒退6个月，诊为Tay-Sachs病。

A. C

[单选题]7个月男婴，发热咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已种卡介苗，以往无抽搐史，否认头部创伤史。查体：嗜睡状，呼吸稍促，前囟饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿啰音，巴氏征（+），克、布氏征（﹣）。实验室检查：PPD试验0.8cm×0.9cm；血常规：白细胞17×109/L，N66%，L34%；脑脊液：外观微混，白细胞800×106/L，N80%，L20%，蛋白质2000mg/L，氯化物105mmol/L，糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。

A. A

[单选题]患儿2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐，查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；脑脊液检查外观混浊，压力增高，白细胞计数2×1010/L，以多核细胞^{(polykaryocyte)}为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1100mg/L。

A. A

[多选题]女，12岁，发热2周，1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍，心尖部有Ⅱ级BSM，末梢血白细胞15×109/L，N80%，HB120g/L，PLT156×109/L。

A. F, G

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