女，25岁，脱发、四肢关节痛半年，肝脾轻度肿大，查：Hb60g／L，

【名词&注释】

急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、总胆红素(total bilirubin)、氟化钠(sodium fluoride)、鱼精蛋白(protamine)、早幼粒细胞白血病(promyelocytic leukemia)、阳性反应(positive reaction)、粒单细胞白血病(myelomonocytic leukemia)、血常规检查(blood routine examination)、大细胞性(large cell)

[单选题]女，25岁，脱发、四肢关节痛半年，肝脾轻度肿大，查：Hb60g／L，RBC1.8×109／L，WBC7.7×109／L，PLT150×109／L，网织红细胞12%，骨髓示增生性贫血，Ham试验（－），尿蛋白（＋＋），最可能的诊断是（）

A. 再生障碍性贫血
B. 急性白血病
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 脾功能亢进
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

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学习资料：

[单选题]男，22岁，发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞92%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应^{(positive reaction)}可被氟化钠抑制。应诊断为（）

A. 红白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 急性粒单细胞白血病^{(myelomonocytic leukemia)}
D. 急性淋巴细胞白血病
E. 急性粒细胞白血病

[单选题]男性，32岁。因慢性肾功能衰竭行血液透析治疗，体外肝素抗凝，透析后病人出现伤口渗血，化验：凝血时间30min。此时应采取何种措施为宜（）

A. 静注维生素K
B. 静注鱼精蛋白
C. 静注氨甲苯酸（止血芳酸）
D. 输新鲜血
E. 输血小板悬液

[单选题]男性，29岁。厌食、乏力伴皮肤黄染1周，神志恍惚1天住院，住院后次日呕血1次，暗红色大便多次，臀部及背部出现大片瘀斑。化验：Hb70g／L，WBC4.2×109／L，PLT46×109／L，总胆红素300umol／L，ALT100U，凝血酶原时间16秒（正常对照12秒），纤维蛋白原1.4g／L。确诊为重症肝炎，肝性脑病。患者出血原因主要是（）

A. 肝脏凝血因子合成减少
B. 肝脏不能利用维生素K
C. 食管胃底静脉破裂出血
D. 弥散性血管内凝血
E. 肝炎后再生障碍性贫血

[单选题]根据病因和发病机制，下列、贫血分类正确的是（）

A. 红细胞生成减少和造血功能障碍两大类
B. 红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类
C. 红细胞生成减少、红细胞破坏过多两大类
D. 造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多三大类
E. 造血原料不足、失血、溶血三大类

[单选题]女性，50岁。头晕、乏力半年，发热2周住院。化验：RBC2.4×109／L，Hb58g／L，WBC2.2×109／L，PLT35×109／L，红细胞中央苍白区扩大。骨髓检查红系增生活跃（占0.52），铁染色环状铁粒幼细胞占0.20（20%）。下列哪项不是该病铁代谢特点（）

A. 血清铁增加
B. 总铁结合力降低
C. 血清铁饱和度增加
D. 骨髓铁染色细胞内铁增加
E. 骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少

[多选题]贫血按发病机制分类（）

A. 红细胞生成减少即造血不良性贫血
B. 红细胞过度破坏即溶血性贫血
C. 失血性贫血
D. 小细胞低色素性贫血
E. 大细胞性^{(large cell)}贫血

[多选题]溶血发生时红细胞破坏增加的直接证据（）

A. 网织红细胞增高
B. 尿胆原增高
C. 血片中出现幼红细胞
D. 血中游离血红蛋白增多
E. 血红蛋白尿

[单选题]女学生，18岁。1年来月经量增多，2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑，伴鼻出血及牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾肋下侧位刚及。化验：Hb90g／L，WBC3.9×109／L，PLT45×109／L，骨髓检查如下：

A. D

[单选题]女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查^{(blood routine examination)}：Hb86g／L，WBC6.5×109／L。

A. A

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