女性，74岁，自觉着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每次10分钟左右，不

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、雷尼替丁(ranitidine)、质子泵抑制剂(proton pump inhibitor)、巨核细胞(megakaryocyte)、鱼精蛋白(protamine)、抗血栓形成(antithrombotic)、颈静脉(jugular vein)、血浆半衰期(plasma half-life)、高负荷剂量、价格便宜(cheap price)

[单选题]女性，74岁，自觉着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每次10分钟左右，不发热，仍可下床走动。于今晨1时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊入院。检查：年迈，半卧位，无明显青紫，颈静脉^{(jugular vein)}不怒张，肺（-），心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性Q波，ST段抬高，T波倒置。诊断：急性心肌梗死。如果药物过量引起了出血，可使用下述哪种药物对抗（）

A. 维生素K1
B. 鱼精蛋白
C. 氨甲环酸
D. 垂体后叶素
E. 氨甲苯酸

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[单选题]与肝素相比，华法林的作用特点不包括（）

A. 口服有效，应用方便
B. 价格便宜^{(cheap price)}
C. 起效快
D. 作用持久
E. 在体外无抗凝血作用

[单选题]对急需抗凝处理的患者，以下哪种方案最优（）

A. 华法林
B. 肝素
C. 低分子肝素
D. 华法林+低分子肝素
E. 肝素+低分子肝素

[单选题]男性，68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及瘀斑，血压60/40mmHg，血红蛋白120g/L，白细胞12×109/L，血小板30×109/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒（正常值13秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多，诊断为弥散性血管内凝血。该患者应选用下列哪种药物治疗（）

A. 维生素K1
B. 氨甲苯酸+大量维生素C
C. 雄激素+抗生素
D. 皮质激素
E. 肝素

[多选题]下列哪些药物可用于保护氯吡格雷所致胃黏膜损伤（）

A. 雷贝拉唑
B. 西咪替丁
C. 米索前列醇
D. 雷尼替丁
E. 硫糖铝

[多选题]应对氯吡格雷抵抗的策略包括（）

A. 可联合应用黏蛋白整合素受体阻断剂替罗非班、拉米非班、依替非巴肽
B. 若与质子泵抑制剂联合，尽量选用对CYP2C19影响较小的药物
C. 与PPI宜间隔2个血浆半衰期^{(plasma half-life)}服用
D. 应用极少经CYP2C19代谢的普拉格雷或替格雷洛
E. 采用高负荷剂量降低非ST段抬高心肌梗死患者终点事件发生的风险

[多选题]下列哪些药物可增加替罗非班的出血风险（）

A. 肝素
B. 阿司匹林
C. 阿加曲班
D. 溶栓酶
E. 中药饮片

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