患者女，70岁。糖尿病20年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐

【名词&注释】

高脂血症(hyperlipidemia)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、主要成分(main components)、体重增加(weight gain)、糖尿病症状(diabetic symptoms)、糖尿病视网膜(diabetic retina)、α葡萄糖苷酶抑制剂(α-glucosidase inhibitor)、微血管并发症。、双下肢(both lower limbs)、微血管瘤(tiny haemangioma)

[单选题]患者女，70岁。糖尿病20年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol/L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol/L。最可能的情况是（）

A. Somogyi或黎明现象
B. 晚餐主食过多或过少
C. 未加口服降糖药物
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 存在胰岛素抵抗

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[单选题]关于糖尿病神经病变以下说法正确的是（）。

A. 以周围神经病变最常见
B. 通常为不对称性
C. 临床症状表现为间歇性跛行
D. 通常下肢重于上肢
E. 运动神经和自主神经一般不受累

[单选题]下列可能防止微血管病变的药物是（）。

A. 甲苯磺丁脲
B. 氯磺丙脲
C. 格列本脲
D. 格列吡嗪
E. 格列齐特

[单选题]糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖（）。

A. ≥7.1mmol/L
B. ≥9.1mmol/L
C. ≥10.1mmol/L
D. ≥11.1mmol/L
E. ≥12.1mmol/L

[单选题]易引起严重低血糖不良反应的口服降血糖药是（）

A. 双胍类口服降糖药
B. 磺脲类口服降糖药
C. α葡萄糖苷酶抑制剂^{(α-glucosidase inhibitor)}
D. 胰岛素增敏剂
E. 胰岛B细胞保护剂

[单选题]患者女，65岁。多食、多尿20天。体重由55kg降为45kg，空腹血糖7.8mmol／L，餐后血糖12.4mmol/L，尿糖（++），尿酮（-），正确的治疗方法是（）

A. 饮食疗法
B. 运动疗法
C. 双胍类
D. 磺脲类
E. 胰岛素

[单选题]患者，男，59岁，2型糖尿病12年，口服降血糖药物治疗，空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%，3年前眼底检查可见微血管瘤^{(tiny haemangioma)}和出血，近2个月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体积血。目前糖尿病视网膜病变已进展为（）

A. Ⅱ期
B. Ⅲ期
C. Ⅳ期
D. Ⅴ期
E. Ⅰ期

[单选题]患者，男，78岁，因腹泻5天，昏睡4小时来急诊，既往高血压病史35年，无糖尿病史。查体：血压90/50mmHg，意识朦胧，检查时手足乱动，配合欠佳，皮肤弹性差，心率106次/分，呼吸22次/分，两肺未闻及干、湿啰音，腹软，肝脾未扪及，双下肢^{(both lower limbs)}胫前轻度可凹性水肿，血尿素氮18mmol/L，血肌酐168μmol/L，尿糖（++++），尿酮（+），尿蛋白（+）首先应考虑的诊断是（）

A. C

[单选题]女，64岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗在急诊室考虑病人为某一种糖尿病昏迷，在鉴别诊断时，应首先进行的检查是（）

A. 头颅CT、或MRI
B. 脑脊液检查
C. 动脉血气分析
D. 血糖、电解质、肾功能检查
E. 糖化血红蛋白测定

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