【名词&注释】
心电图(electrocardiogram)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、肺栓塞(pulmonary embolism)、鼻出血(epistaxis)、呼吸困难(dyspnea)、血常规(blood routine)、肺气肿(emphysema)、出血点(petechia)、淡红色(faint red)
[单选题]预测围手术期心脏事件的高风险指标中,不包括()。
A. 年龄80岁
B. 急性心肌梗死1月内
C. 不稳定型心绞痛
D. 充血性心力衰竭失代偿
E. 严重瓣膜疾病
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学习资料:
[单选题]有关胃肠道手术病人术前准备,正确的是()。
A. 术前3天开始进流食
B. 术前12小时禁食
C. 术前12小时禁水
D. 幽门梗阻病人不必洗胃
E. 直肠手术病人术前1天口服抗生素
[单选题]下列不是手术后出血的常见原因的是()。
A. 术后未放置引流管
B. 术中止血不彻底
C. 原痉挛的小动脉断端舒张
D. 创面渗血未能完全控制
E. 凝血功能障碍
[单选题]下列术后并发症中,较常见的是()。
A. 坠积性肺炎
B. 肺栓塞
C. 肺不张
D. 伤口裂开
E. 应激性溃疡
[单选题]男性,45岁。坠落伤2小时入院。临床诊断脾破裂,急诊行脾切除术。术后第3天,T37.8℃,P88次/分,R18次/分,BP120/75mmHg。血常规:WBC13.24×109/L,N75%,L24%,HGB126g/L,PLT523×109/L。根据患者情况,目前要考虑()。
A. 腹腔感染
B. 脾功能减退
C. 高凝状态
D. 免疫功能障碍
E. 脾切除术后正常反应
[单选题]男性,60岁。肠梗阻术后第7天。小便时,自觉切口疼痛和突然松开。检查切口中段有肠管和大网膜脱出,切口处有大量的淡红色(faint red)液体流出。根据患者情况,处理宜采取()。
A. 立即输液,应用抗生素
B. 卧床,应用宽胶布将裂开的伤口拉拢
C. 切口、肠管和大网膜消毒后还纳,无菌敷料覆盖,腹带加压包扎
D. 立即用无菌敷料包扎保护伤口,送手术室
E. 立即在床旁局麻下缝合伤口
[单选题]女性,68岁,肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年,糖尿病3年,平时用药不规范。查体:T36.7℃,P108次/分,R18次/分,BP180/110mmHg。空腹血糖:13.6mmol/L;心电图:心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌,拟在全麻下行左上肺叶切除术。
A. C
[单选题]男性,69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型,嗜酒,患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动,第2天出现呼吸困难,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊:右肺呈实音,听诊呼吸音消失。血气分析:PaO250mmHg,SpO280%。胸部X线检查:右肺实变,纵隔和气管向患侧移位,左侧代偿性肺气肿(emphysema)。
A. B
[单选题]男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有"烂苹果味",全身皮肤、黏膜有出血点(petechia)及出血斑,尿量24小时<400ml。
A. E
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