某男患，23岁，被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为"再

【名词&注释】

斑疹伤寒(typhus)、至高无上、正确方向(correct direction)、正确看待(correctly treat)、思想准备(ideological (preparation))、特殊需要(special needs)、不治之症(irremediable disease)、放在首位(in the first place)、始终保持(always keep)、易被忽视

[单选题]某男患，23岁，被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为"再障"是不治之症^{(irremediable disease)}而拒绝一切治疗措施，甚至摔碎注射器。医务人员始终保持^{(always keep)}积极、耐心、和蔼的态度，一方面反复开导，讲解有关知识，陈述利害关系，一方面精心治疗，获得病人信任。在病人主动配合下，通过中西医结合治疗，使病人好转出院。这个病人出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭在这个病人的治愈过程中，以下哪点说法不够准确（）

A. 病人不仅有受动的一面，更有能动的一面
B. 医务人员通过教育和疏导，变病人的顽固拒医行为为积极求医行为，变病人消极悲观态度为积极乐观态度，是诊治成功的关键
C. 打动病人心灵，改变病人态度，是医务人员的道德责任
D. 医务人员的权威性是至高无上的
E. 把病人的思想工作放在首位^{(in the first place)}是正确的

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学习资料：

[单选题]患者，男，35岁，主诉"舌感异常"到医院就诊，确诊为舌癌，入院治疗。其病情为病灶尚未转移。按当时的医疗水平及治疗手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。医生把治疗意见向患者的家属作了说明，希望他们向患者做工作，着重说明"病灶盘是溃疡，因为是恶性的，所以必须切除舌头的1／3。"患者本人坚决反对手术。医生为了挽救患者生命，又向患者解释说，不是切掉舌头，而是烧灼舌头的溃疡部分。患者在这种情况下答应了手术，切掉了舌头的1／3，术后出现语言障碍，咀嚼、味觉功能减退。患者认为医生欺骗并坑害了自己，因而忧郁愤懑，在精神和肉体上蒙受了极大的痛苦。后患者上告法院要求赔偿，该案例最终经调解并说明医生手术的目的与动机后，患者撤回了上诉。本案例患者上告法庭，最主要理由是（）

A. 医生手术的动机与目的都是为了救治病人的生命，但效果不好
B. 医生切除1／3舌部虽是本手术的指征，但过多地损害病人和利益
C. 医生手术的动机与手段与病人当时所能承受心理状态不相一致
D. 医生当时用"只是烧灼舌的溃疡部分"的隐瞒病情手段来行施手术
E. 医生没有向病人说明手术后可能出现的后遗症，病人思想准备不够

[单选题]陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院，经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后，难以确诊。医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗，但病情不好转。第16天，该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒，给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达20多天，花费近万元，仍无明确诊断。后来，医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段，而是仔细问诊查体，当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时，病情很快得到确诊：原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬，导致斑疹伤寒。确诊后，病人家属遵医嘱到药店花1．2元钱买了20片四环素，病人口服后痊愈某教授能为病人很快确诊的根本原因是（）

A. 他对病人负责
B. 他医术高明
C. 病人病情十分简单
D. 前两家医院为他提供了充分的理化数据
E. 正确看待诊疗仪器的作用，不做它们的奴隶

[单选题]某医院一产妇急需剖腹产，主治医师几次联系要求手术，手术室护士均以手术台没有空而被一再推迟，由于等候时间太长，导致胎死宫内。

A. A

[单选题]在第二次世界大战期间，德国纳粹和日本军国主义者强行用战俘、妇女、儿童和犹太人做医学试验。这一行为正确的伦理判断是（）。

A. 该研究是为了增进医学对人体的了解
B. 该研究是当时战争时期的特殊需要
C. 参加试验的医学工作者也是迫于无奈，不得已而为之
D. 该行为违背了医学科研的根本目的
E. 该行为虽然偏离了医学科研的正确方向，但也为医学研究积累了一定的经验

[单选题]27岁的教师林某从不吃面包、乳酪或任何含有酵母菌的食物，以大量糖分或蜂蜜腌渍的果脯也被拒于千里之外，因为她相信太多酵母菌对身体有害。2年前某医师为林某检查身体认为吃进太多酵母菌，导致体内阴阳严重失调。医师为林某开出一份完全不含酵母菌的菜单。林某在奉行该菜单一年后，患上严重的营养不良症，并对许多食物都产生了过敏反应。她的体重由原先的52kg减至40kg，不时产生晕厥症状，体力也在持续衰退中。从健康道德方面分析，下述哪一项是错误的（）。

A. 如此不平衡的饮食规划，戕害健康是理所当然的
B. 健康是第一位的，没有了健康，任何事情都等于零
C. 医师为了让林某达到减肥的目的，不顾病人的健康
D. 目前没有任何医学证据证明酵母菌会影响健康
E. 为了身材好看，可以拒绝摄食酵母菌

[单选题]"医方是一种专家形象，在双方关系中居于完全主动地位；而患者对医学知识一知半解、甚至一无所知，处于被动地位，完全听命于医方发出的指令"反映的是（）的医患关系。

A. 主动被动型
B. 指导合作型
C. 共同参与型
D. 消费型

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