男性，30岁，双下肢麻木、无力伴腰部束带感1d，尿潴留3h。发病前

【名词&注释】

脱髓鞘(demyelination)、皮肌炎(dermatomyositis)、硬皮病(scleroderma)、舍格伦综合征、病理切片(pathological section)、情绪低落(be down in spirits)、四肢无力(lamenitis)、霍夫曼征(hoffmann sign)、嗅神经元、能量代谢障碍性疾病

[单选题]男性，30岁，双下肢麻木、无力伴腰部束带感1d，尿潴留3h。发病前1周曾腹泻2d。体检：T～T棘突叩痛，T10平面以下针刺痛觉明显减退，下腹壁反射消失，双下肢肌力1～2级，腱反射及病理反射均未引出。诊断为（）

A. 脊髓肿瘤
B. 脊髓血管病
C. 吉兰-巴雷综合征
D. 周期性麻痹
E. 急性脊髓炎

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学习资料：

[单选题]男，40岁，睑、颊部水肿、脱屑，四肢无力^(lamenitis)进行性加重伴肌痛3个月。1年前因结肠肿瘤手术，病理切片高度怀疑为肉瘤。体检：双颊和鼻梁部呈蝶形分布的紫色斑疹伴有脱屑和色素沉着，双手指间关节伸侧亦见脱屑和色素沉着，四肢均匀性肌萎缩，下肢明显。肌肉压痛，肌力2～3级，轻度足下垂，腱反射略减退，病理反射未引出。初步诊断（）

A. 舍格伦综合征
B. 红斑狼疮
C. 多发性肌炎
D. 硬皮病
E. 皮肌炎

[单选题]对线粒体脑肌病的描述不正确的是（）

A. 线粒体脑肌病是线粒体DNA发生缺失或点突变导致能量代谢障碍性疾病
B. 线粒体脑肌病临床仅表现为四肢肌肉极度不能耐受疲劳和脑萎缩改变
C. 破碎红纤维是线粒体脑肌病患者肌肉冷冻切片组织化学染色的病理特点
D. 线粒体脑肌病患者DNA分析可发现mtDNA缺失或点突变
E. 线粒体脑肌病患者血乳酸、丙酮酸增高

[单选题]以下哪个部位损伤产生双颞侧偏盲（）

A. 视束
B. 交叉束
C. 枕叶
D. 颞叶
E. 丘脑

[单选题]患者仰卧，先将其一侧屈髋膝成直角时，再用手抬高小腿，若患者伸膝不能超过135°并伴有疼痛及痉挛，该征称为（）

A. 克尼格征阳性
B. 奥本汉姆征阳性
C. 霍夫曼征^{(hoffmann sign)}阳性
D. 布鲁辛斯基征阳性
E. 戈尔登征阳性

[多选题]神经传导功能检查可用来（）

A. 确定是否存在周围神经病
B. 确定是轴索变性还是节段性脱髓鞘
C. 对病变进行定位
D. 可发现亚临床型病变
E. 可用于鉴别肌源性和神经源性病变

[多选题]关于嗅神经解剖结构的描述，哪些是正确的（）

A. 双极嗅神经元发出中枢支集合成约20个小支（嗅神经）
B. 嗅神经穿过筛骨的筛板和硬脑膜，终于嗅球
C. 嗅球的第二级神经元发出纤维形成嗅束
D. 初级嗅皮质为梨状叶，位置在海马回及海马沟的前端
E. 初级嗅皮质发出纤维通往内嗅皮质

[单选题]患者男，48岁，教师。3年前出现情绪低落，高兴不起来，兴趣下降，活动减少，于医院就诊，服用博乐欣治疗后好转。工作、生活同常。2个月前再次出现情绪低落，对什么事都不感兴趣，无法上课，不能胜任工作，自觉脑子反应慢，记忆力差，不想与人交流，有想死的念头。HAMD评分26分。无躯体疾病史。

A. 治疗上首选（）A.苯二氮类药物
B. 电疗
C. 舍曲林
D. 阿米替林
E. 心理治疗

[单选题]女，54岁，突然出现言语不清，右侧肢体无力6h。体检：运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌张力低，肌力2级，病理反射未引出。血压160/90mmHg，心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。

A. B

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