患者男，30岁，农民，因“畏寒、发热、乏力、周身酸痛、轻咳、痰

【名词&注释】

尿常规(urine routine)、住院治疗(hospitalization)、虹膜睫状体(iris-ciliary body)、大汗淋漓、腹股沟淋巴结肿大、腓肠肌压痛、蜱传回归热、睫状体炎(cyclitis)、可通过性、终身免疫(permanent immunity)

[单选题]患者男，30岁，农民，因“畏寒、发热、乏力、周身酸痛、轻咳、痰中带血丝13d”于8月22日来诊。查体：T38℃；结膜充血；腹股沟淋巴结约蚕豆大，有触痛。血常规：Hb124g/L，WBC12×10/L，N0.85，L0.15；尿常规：蛋白（＋）。

A. D

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[单选题]关于梅毒的治疗，叙述错误的是（）

A. 首选药物为青霉素
B. 心血管梅毒和神经梅毒应住院治疗
C. 心血管梅毒可用苄星青霉素G
D. 应注意赫斯海默反应的发生
E. 青霉素过敏者可优选头孢菌素替代

[单选题]关于梅毒，下列哪项是错误的（）

A. 病原体是螺旋体
B. 病后可获得终身免疫^{(permanent immunity)}
C. 可通过性接触或通过垂直传播
D. 人是唯一传染源
E. 治疗不及时易成慢性

[单选题]关于蜱传回归热的传染源，下面错误的是（）

A. 患者是主要传染源
B. 鼠类
C. 牛和羊
D. 马和驴
E. 狗、狼及蝙蝠

[单选题]虱传回归热最常见的并发症是（）

A. 中耳炎
B. 关节炎
C. 虹膜睫状体炎^(cyclitis)
D. 支气管肺炎
E. 脑膜炎及脑炎

[单选题]患者男，22岁，农民，因“发热、全身肌肉疼痛7d，尿黄2d”于8月7日来诊。查体：球结膜充血，巩膜轻度黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下1.5cm，腓肠肌压痛。当地有类似疾病流行。

A. C

[多选题]患者男，35岁，因“皮肤红疹伴关节痛20d，发热2d”来诊。患者于20d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹，轻度瘙痒，未特殊处理；随后皮损逐渐向外扩展成斑片，中央部分呈消退倾向，并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛，以膝关节为甚，呈游走性，活动后明显加重，予阿司咪唑（息斯敏）等抗组胺药物治疗，症状无改善。近2d来，出现发热、畏寒、头痛、食欲减退，尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体：T39℃，P105次/min，R20次/min，BP120/70mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；右小腿外侧（被叮咬处）见环状红斑疹，中央部分皮疹已消退，无脱屑和渗出，皮损部位触之稍硬，皮温略高；心、肺、腹及神经系统未见明显异常；四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、肘等关节活动良好，浮髌试验（－）。

A. B, F, H

[单选题]患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d”来诊。10d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7d后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2d前再次发作。查体：T39.5℃，P110次/min，BP100/70mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤见散在硬结，有抓痕；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。

A. G

[多选题]患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次／min，P88次／min，BP90／60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±）。

A. B, C, D, E

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