脾切除的适应征及其疗效题库2022模拟试卷155

1. [单选题]下列对造血系统疾病进行脾切除的描述，哪项是不正确的

A. 丙酮酸激酶缺乏脾切除不能纠正贫血，但有助于减少输血量
B. 遗传性椭圆形红细胞增多症^{(hereditary elliptocytosis)}脾切除对消除贫血和黄疸有效
C. 遗传性球形红细胞增多症脾切除后贫血、黄疸和血液中球形红细胞多在短期内^{(a short time)}消失
D. “地中海贫血”脾切除适应于巨脾并有脾功能亢进者
E. 自身免疫性溶血性贫血脾切除适应于激素治疗无效者

2. [单选题]患者，女，47岁，发现左上腹肿物3年，经常齿龈出血，无呕血和黑便，曾患血吸虫病。查体：肝未触及，脾甲乙线7cm，丁戊线2cm，无移动性浊音。血常规：血红蛋白120g/L，红细胞3.8×10/L，白细胞3.5×10/L，血小板87×10/L，血总胆红素17μmol/L，GPT正常范围，白蛋白30g/L，食管钡餐透视未见异常。最恰当的治疗是()

A. A．单纯脾切除
B. B．内科保肝治疗
C. C．脾切除+贲门血管离断术
D. D．近端脾肾吻合术
E. E．远端脾肾吻合术

3. [单选题]关于Hodgkin病，下列哪种说法是正确的()

A. A．临床上脾没有被侵犯的表现，脾就没有病变
B. B．常用剖腹探查进行分期和脾切除
C. C．放疗和联合化疗疗效不好
D. D．可以用CT和腹腔镜进行分期
E. E．脾切除后仍然需要脾区放疗

4. [多选题]下列对脾毗邻的描述中正确的是()

A. A．膈面与膈相邻
B. B．脏面前上份与胃底相邻
C. C．前端与横结肠相贴
D. D．脏面后下份与左肾相邻
E. E．脾门邻近胰尾

5. [多选题]全脾切除术适用于^{(suitable for)}()

A. A．外伤性脾破裂
B. B．肝硬化并发脾肿大
C. C．某些血液疾病
D. D．脾脏脓肿
E. E．脾血管瘤

6. [单选题]脾脏体积增大（脾大）是脾脏疾病的主要表现，其病因中，不包括（）。

A. 免疫反应所致反应性脾大
B. 红细胞破坏所致反应性脾大
C. 充血性脾大
D. 创伤性脾大
E. 骨髓增生性脾大或浸润性脾大

7. [单选题]外伤性脾破裂行脾切除术的手术指征，正确的是（）。

A. 伤后早期即出现失血性休克者
B. 经输液、输血12～24小时，血压尚不能维持稳定者
C. 腹部多脏器伤者
D. 延迟性脾破裂者
E. 以上都是

8. [单选题]诊断外伤性脾破裂，下列哪项最重要（）。

A. 左上腹有外伤史
B. 有早期休克表现
C. 腹部有压痛反跳痛
D. 有进行性贫血
E. 诊断性腹腔穿刺有不凝血液

9. [单选题]患者男，38岁，从三楼阳台跌落摔伤30min，左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、出冷汗。查体：血压75/52mmHg，心率130次/min，左侧胸壁皮肤挫伤，左上腹轻度压痛，反跳痛不明显^{(not obvious)}，局限性腹肌紧张，移动性浊音阳性。

A. A

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