男患，68岁，3天前睡眠醒后发现视野范围缩小。查体：血压正常，

【名词&注释】

短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack)、脑栓塞(cerebral embolism)、脑血栓(cerebral thrombosis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、工作中、多发性腔隙性脑梗死、钙离子通道拮抗剂、光反应

[单选题]男患，68岁，3天前睡眠醒后发现视野范围缩小。查体：血压正常，心脏正常，神清，语利，右侧同向性偏盲，肢体肌力5级，感觉正常。诊断考虑为（）

A. 脑血栓形成
B. 脑出血
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑栓塞
E. 脑膜炎

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学习资料：

[单选题]有心房纤颤和短暂性脑缺血发作病史的患者容易发生：（）

A. 血栓形成性脑梗死
B. 栓塞性脑梗死
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑出血
E. 多发性腔隙性脑梗死

[单选题][复合型非选择题]男患，67岁，以"工作中突然出现头痛、呕吐、左侧肢体不能动6小时，昏迷5小时"为主诉，急来医院就诊。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，双瞳孔D=2mm，光反应正常，眼底动脉硬化，左鼻唇淘浅，左侧上、下肢瘫痪，左侧Babinski征（+）。辅助检查：头颅CT示右基底节区有一类圆形高密度影，直径为5cm

A. B

[单选题][复合型非选择题]男患，52岁，以"工作中突然头痛、呕吐，左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病史6年。查体：血压200/120mmHg，神清语利，双眼向右凝视，左中枢性面、舌瘫，左侧肢体偏瘫，颈强直（+），双侧Kernig征（+）

A. D

[多选题]对于蛛网膜下隙出血处理不正确的是（）

A. 绝对卧床休息7～10天，头部保持低平
B. 及早应用钙离子通道拮抗剂
C. 腰椎穿刺置换脑脊液
D. 尽早行磁共振血管造影，以明确病变血管
E. 昏迷患者应立即手术

[单选题]颈内动脉系统主要供应（）

A. 丘脑
B. 大脑半球后2/5部分
C. 脑干
D. 小脑
E. 眼部和大脑半球前3/5部分

[单选题]某高血压患者，右利手。急性发病，说话困难，只能说一二个单词，但可以听懂别人说话。最可能的诊断是（）

A. 完全性失语
B. 命名性失语
C. 感觉性失语
D. 皮质下失语
E. 运动性失语

[单选题]大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了（）

A. 额极
B. 旁中央小叶
C. 胼胝体前4／5
D. 扣带回
E. 额叶底部

[单选题]右侧大脑中动脉狭窄，急性梗死灶发生在右侧内分水岭区，根据目前理论，最可能的发病机制是（）

A. 低灌注
B. 动脉到动脉栓塞
C. 低灌注或动脉到动脉栓塞，或两者共同作用
D. 大脑中动脉原位血栓形成
E. 不能确定

[单选题]脑梗死发病后24～48h，血压大于多少者宜给予降压药物治疗（）

A. 29.3/18.6kPa（220/140mmHg）
B. 26.6/16.0kPa（200/120mmHg）
C. 26.6/14.6kPa（200/110mmHg）
D. 26.6/13.3kPa（200/100mmHg）
E. 23.9/12.6kPa（180/95mmHg）

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