女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院，血压140/100mmHg

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、阿司匹林(aspirin)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、急性肾炎(acute nephritis)、粒细胞白血病(myelocytic leukemia)、单核细胞白血病(monocytic leukemia)、单克隆免疫球蛋白(monoclonal immunoglobulin)、抗原刺激(antigen stimulation)、地高辛治疗(digoxin intervention)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)

[单选题]女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院，血压140/100mmHg，血红蛋白120g/L，血清蛋白40g/L，尿蛋白（++），白细胞3～4个/HP，红细胞10～15个/HP，血尿素氮8.3mmol/L，血肌酐178／Lmol/L，最可能的诊断是（）

A. 肾病综合征
B. 急性肾炎
C. 急性肾盂肾炎
D. 慢性肾炎
E. 急进性肾炎

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[单选题]15岁，男性，高度水肿，尿蛋白（+++），管型少许，血清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，应用泼尼松治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白（++），此时应用哪项措施（）

A. 泼尼松原剂量继续治疗
B. 加用ACTH、泼尼松减量
C. 加用清蛋白、泼尼松减量
D. 泼尼松开始减量
E. 加用吲哚美辛、泼尼松减量

[单选题]男性，35岁，尿频、尿急、尿痛一年，有米汤尿史，尿常规示白细胞充满/HP，IVU示左肾实质内有数个大小不等异常充盈区，肾盂显示不佳，右肾盂肾盏显示有轻度积水，治疗方法是（）

A. 左肾病灶清除术
B. 左肾部分切除
C. 右肾造瘘术
D. 左肾切除术
E. 抗结核药物治疗

[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}与关闭不全患者，用地高辛治疗^{(digoxin intervention)}心力衰竭后基本得到控制，但发生室上性心动过速伴室性期前收缩，心率155次／分，应及时（）

A. 停地高辛，注射呋塞米
B. 停地高辛，改用毒毛花苷K
C. 停地高辛，应用苯妥英钠
D. 电复律
E. 减少地高辛用量，加用阿托品

[单选题]关于单克隆免疫球蛋白^{(monoclonal immunoglobulin)}，下列哪项是错误的（）

A. 是人体受抗原刺激^{(antigen stimulation)}后，由不同浆细胞产生的
B. 多见于恶性浆细胞疾病
C. 多不能检出抗体活性
D. 是一种异常的免疫球蛋白或其片段
E. 也可见于淋巴细胞恶性增生性疾病

[单选题]骨髓穿刺常选用的部位除了（）

A. 髂后上棘
B. 髂前上棘
C. 肋骨
D. 腰椎棘突
E. 胸骨

[单选题]引起输血发热反应最常见的原因是（）

A. 血型不合
B. 致热原
C. 细菌污染
D. 红细胞破坏
E. 过敏物质

[单选题]男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝、脾肋下触及。血红蛋白70g/L，白细胞50×109/L．血小板20×109/L，骨髓：原始细胞0.90，POX（-）、PAS阳性呈粗颗粒状、非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为（）

A. 急性早幼粒细胞白血病
B. 急性粒细胞白细胞
C. 急性单核细胞白血病
D. 急性淋巴细胞白血病
E. 急性红白血病

[单选题]男，35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次／分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用（）

A. 硝普钠
B. 呋塞米（速尿）
C. 螺内酯（安体舒通）
D. 地高辛
E. 阿司匹林

[单选题]男，34岁，发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白78g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占90%。患者出血的首要原因是（）

A. 异常早幼粒细胞浸润血管壁
B. 血小板减少
C. 血小板减少伴功能异常
D. 凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、X缺乏
E. DIC

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