患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、能量代谢、γ-氨基丁酸(gaba)、乙酰胆碱(acetylcholine)、发生率、呼吸困难(dyspnea)、决定性因素(decisive factor)、低潮气量(low tidal volume)、兴奋性神经递质(excitatory neurotransmitter)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周。T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/min，律齐，无杂音，双下肢^{(both lower limbs)}重度水肿。

A. A

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学习资料：

[单选题]关于ARDS患者进行机械通气时采取的通气策略，不包括（）

A. 降低潮气量^{(low tidal volume)}来限制气道平台压力≤40cmH2O
B. 允许CO2逐步潴留，但主张维持血pH值＞7.20
C. 应用足够高的压力及适当的呼气末正压（PEEP）“打开肺并使其保持开放”
D. 患者机械通气时主张采用30°～45°半卧位，并尽量保留患者的自主呼吸
E. 主张使用能够防止肺泡塌陷的最低PEEP，一般选择8～12cmH2O

[单选题]ADHF患者的左房室瓣反流的发生率几乎达到（）

A. 25%
B. 40%
C. 60%
D. 75%
E. 100%

[单选题]脓毒症发生的决定性因素^{(decisive factor)}是（）

A. 细菌
B. 毒素
C. 机体的炎症反应
D. 治疗是否及时
E. 患者年龄

[单选题]关于肝性脑病的论述，不正确的是（）

A. γ-氨基丁酸是抑制性神经递质
B. 5-羟色氨为假神经递质
C. 硫醇与肝臭有关
D. 氨可干扰脑的能量代谢
E. 乙酰胆碱是兴奋性神经递质^{(excitatory neurotransmitter)}

[单选题]患者女，25岁。因车祸后右胸、腹部疼痛，呼吸困难3h入院，体格检查：意识清醒，呼吸急促，血压100/60mmHg，心率110次/min，气管左移，右胸廓饱满，右侧6~7肋叩痛阳性，叩诊成鼓音，听诊右侧呼吸音低，左侧呼吸音粗，腹平软，无固定压痛，无反跳痛以及肌卫，肝肾区叩痛阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音3~4次/min。

A. B

[多选题]患者男，57岁，食管癌术后8d，出现呼吸浅快，胸腔引流出混浊液。体格检查：急性病容，体温38.5℃，心率130次/min，血压80/40mmHg。血气分析：pH7.27，PaCO228mmHg，PaO252mmHg，BE-15mmo1/L，WBC27×109/L。

A. B, C

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