【导读】
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1. [单选题]关于精索静脉曲张导致睾丸功能受损的机制,下列哪项是错误的()
A. A.使睾丸周围温度升高,精曲小管发生变化
B. B.左肾上腺静脉血反流至睾丸,使后者接触到高浓度的肾上腺类固醇、儿茶酚胺和前列腺素
C. C.睾丸血流流量减少,含氧量降低
D. D.可导致附睾功能不全,影响精子活力
E. E.无静脉曲张侧睾丸功能不受影响,因此不会引起不育
2. [单选题]男,60岁,近来发现左阴囊逐渐增大但不痛,与体位无关,触不到左睾丸和附睾,透光试验阳性,应诊断为()
A. A.睾丸鞘膜积液
B. B.精索鞘膜积液
C. C.交通性鞘膜积液
D. D.精液囊肿
E. E.嵌顿性腹股沟斜(indirect inguinal)疝
3. [单选题]隐睾下降固定术,一般应在几岁以内手术()
A. A.2岁以内
B. B.5岁以内
C. C.7岁以内
D. D.9岁以内
E. E.12岁以内都可以
4. [单选题]精索静脉曲张影响睾丸生精功能,错误的是()
A. A.静脉扩张淤血,局部温度升高
B. B.健侧睾丸功能不受影响,不会引起不育
C. C.睾丸血流量减少,含氧量降低
D. D.可导致附睾功能不全,影响精子活力
E. E.血内儿茶酚胺、皮质醇、前列腺素浓度增加
5. [单选题]左侧精索静脉回流到()
A. A.左肾静脉
B. B.腹腔静脉
C. C.左髂外静脉
D. D.左腹壁浅静脉
E. E.左髂内静脉
6. [多选题]患者男性,41岁,因"间断性腰腹部疼痛2年"就诊。查体:血压137/87mmHg(1mmHg=0.133kPa),一般情况好,心肺腹未见异常。尿常规:尿蛋白(±),pH5.5,红细胞200~300个/HP,白细胞10~15个/HP。血肌酐103μmol/L。超声:双肾探及多个强回声团,后伴声影,双肾体积增大,双肾内探及多个大小不等液性回声。结合该患者病史及泌尿系统CT检查所见,应诊断为()【提示】患者4年前体检时发现双肾有囊性病变,其母亲与妹妹都有肾囊性病变史,均健在。该患者的泌尿系统平扫和增强CT图像如图57。
A. 双肾结核
B. 双肾结石
C. 显性遗传性多囊肾
D. 隐性遗传性多囊肾
E. 双侧多发肾囊肿
F. 双侧囊腺瘤
7. [多选题]患者男性,72岁,主因"体检B超发现双肾积水(bilateral hydronephrosis)1周"就诊。患者无明显排尿困难症状,无腰痛血尿发生。血生化检查:血肌酐81μmol/L。该患者下一步可以考虑的合理治疗措施是()
A. 服用激素,三苯氧胺等药物
B. 输尿管狭窄扩张术
C. 局部放疗
D. 留置双侧D-J管或行肾造瘘术
E. 开腹探查,行肿物切除术及输尿管切断再吻合术
F. 全身化疗
G. 输尿管松解腹腔内置术
8. [单选题]患者男性,61岁,主因"腰部不适,发现肾功能不全1个月"就诊。患者1个月前无明显诱因出现腰部不适,活动后无改变,不伴血尿,于外院血生化检测发现"血肌酐升高",诊断为"慢性肾功能不全"。之后患者来本院就诊,复查血肌酐500μmol/L,超声检查提示双肾及输尿管上段扩张积水。患者既往有高血压病史10余年,口服降压药物后血压控制在160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa);冠心病病史5年,口服药物控制病情;前列腺增生病史3年,未予治疗。目前考虑该患者最可能的诊断是()【提示】患者泌尿系统MRU图像见图59。
A. 腹膜后肿瘤累及双侧输尿管
B. 双侧输尿管癌
C. 双侧输尿管炎症
D. 双侧输尿管狭窄
E. 双侧输尿管结核
F. 腹膜后纤维化