患者男性，28岁，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大。

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、临床表现(clinical manifestation)、呼吸困难(dyspnea)、颈静脉(jugular vein)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)、不支持(not support)、不明显(not obvious)、静脉滴注多巴胺、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]患者男性，28岁，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大。吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次／分，律齐，心音低远，血压为60／45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（）

A. A.静注毛花苷CB.肌注哌替啶C.静脉滴注多巴胺与间羟胺D.持续吸高浓度氧E.心包穿刺减压

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学习资料：

[单选题]Ewart征提示（）

A. A.大量心包积液B.左侧胸腔积液C.左下肺炎D.左侧气胸E.缩窄性心包炎

[单选题]男性，50岁。因气急伴腹胀半年，近1周来症状加重入院。体检：血压100／85mmHg，示气急伴卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显^{(not obvious)}。心率100次／min，律齐。心音减轻，第二心音后可听到一拍击性额外音，腹水呈阳性，最可能的诊断是（）

A. A.二尖瓣狭窄B.扩张型心肌病C.限制型心肌病D.缩窄性心包炎E.急性心肌梗死合并心衰

[单选题]患者女性，45岁，因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检，心浊音界向两侧增大，心音遥远，心电图示窦性心动过速、低电压，广泛T波低平。疑诊急性心包炎，下列哪项体征不支持^{(not support)}大量心包积液（）

A. A.颈静脉怒张B.奇脉C.Ewart征D.收缩压降低，而舒张压变化不大E.胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}

[单选题]急性心包炎在我国最常见的病因是（）

A. 结核性
B. 化脓性
C. 风湿性
D. 病毒性
E. 尿毒症性

[单选题]心包积液最可靠的体征是（）

A. A.叩诊心界向左下扩大B.心音低钝C.叩诊示心界扩大，坐位和卧位有变化D.心尖搏动减弱E.脉压减小

[多选题]急性心包炎所致心脏压塞的临床表现有（）

A. A.奇脉B.心率加快C.心排血量降低D.静脉压显著增高E.外周动脉舒张压上升

[单选题]女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊。查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小。

A. E

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