男性，40岁。进油腻食物并饮白酒0．5kg后剧烈上腹痛4小时。上腹

【名词&注释】

转氨酶(transaminase)、低血压(hypotension)、临床意义(clinical significance)、胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy)、胆红素(bilirubin)、移动性(mobility)、无痛性(painless)、体重减轻(weight loss)、呕吐物(vomit)、暴饮暴食(engorgement)

[单选题]男性，40岁。进油腻食物并饮白酒0．5kg后剧烈上腹痛4小时。上腹部剑突下及左上腹压痛明显，无反跳痛。此时首先要做的化验检查是（）

A. 血淀粉酶测定
B. 尿三胆及胆红素
C. 血常规
D. 尿淀粉酶测定
E. 谷丙转氨酶测定

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[单选题]急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是（）

A. 发病后24小时升高，48小时达高峰
B. 发病后数小时开始升高，24小时达高峰
C. 发病后数小时开始升高，12小时达高峰
D. 发病后48小时升高，72小时后达高峰
E. 以上都不对

[单选题]诊断急性胰腺炎，具有重要临床意义的是（）

A. 心率加快或低血压
B. 腹胀、呕吐
C. 血和尿淀粉酶>500U（索氏单位）
D. 上腹部偏左侧压痛
E. 腹部移动性浊音阳性

[单选题]男，54岁。无痛性^(painless)黄疸2个月余。手术时发现肝脏胀大，胆囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及直径3cm的硬肿块，能推动。手术采取下列哪种为宜（）

A. 胰头切除术
B. 全胰腺切除术
C. 胰十二指肠切除术
D. 胆囊空肠吻合术
E. 全胰十二指肠切除术

[单选题]男，30岁。暴饮暴食^{(engorgement)}2小时后发生上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物^(vomit)为胃内容物，吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。

A. E

[单选题]男，55岁。近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻^{(weight loss)}，2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块。

A. D

[单选题]男，45岁。饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。

A. B

[单选题]男性，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。

A. E

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