【名词&注释】
淀粉酶(amylase)、持续性(persistence)、肠粘连(intestinal adhesion)、移动性(mobility)、活动性出血(active bleeding)、急诊室(emergency department)、乙状结肠(sigmoid)、小汽车(car)、呕吐物(vomit)
[单选题]关于腹内脏器的解剖特点,下列哪项是错误的()。
A. 肝脾组织结构脆弱、易发生破裂出血
B. 小肠因其系膜较长,活动度大不易损伤
C. 膀胱充盈易于损伤
D. 肠粘连时肠袢固定,易于损伤
E. 胰腺位深单独损伤机会较少
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学习资料:
[单选题]直肠上段破裂应采用的手术方式()
A. 充分引流破裂处周围
B. 确切修补后可不置引流
C. 剖腹后修补,同时行乙状结肠(sigmoid)造口术
D. 破裂处切除吻合
E. 引流直肠周围间隙并加行乙状结肠(sigmoid)造口术
[单选题]十二指肠损伤时可以出现()
A. A.血清淀粉酶升高B.肩部放射痛C.AB两者均是D.AB两者均不是E.血清淀粉酶升高,右上腹部或腰部持续性疼痛且进行性加重,可向右肩及右睾丸放散
[多选题]患者,女性,26岁,2小时前被锐器刺伤左上腹,即感腹痛,伤口有活动性出血,伴恶心呕吐,心慌。查体:T:36.9℃,P:120次/分,R:48次/分,BP70/40mmHg;急性失血貌,唇苍白,四肢稍发冷,心肺未见异常,左腹部可见刀刺伤伤口,有活动性出血,肌紧张,肠鸣音消失。血红细胞1.0×1012/L,Hb50g/L。
A. A, B
[单选题]患者,男性,24岁,一天前被小汽车(car)撞伤左下腹部,即感腹痛,以左下部为著,伴恶心、呕吐,呕吐物(vomit)为胃内容物。查体:T:38.9℃,P:120次/分,R:28次/分,BP90/60mmHg;痛苦面容,较烦躁,唇干,四肢稍发冷,心肺未见异常,腰部无外伤,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹腔穿刺抽出有粪臭味,涂片脓球(+++)。血白细胞15~109/L,N93%。
A. D
[单选题]男性,30岁。腹部挤压伤6小时。查体:T37.2℃,P88次/分,R12次/分,BP110/80mmHg。一般情况尚好。腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音存在。目前不宜采取的处理措施是()。
A. 腹部X线及B超检查
B. 实验室检查血尿常规和淀粉酶,必要时行诊断性腹腔穿刺
C. 密切观察腹部体征及生命体征变化
D. 禁食、输液
E. 急诊施行剖腹探查术
[单选题]腹部闭合性损伤患者,最有诊断价值的体征是()。
A. 肠鸣音减弱
B. 腹膜刺激征
C. 肠鸣音增强
D. 腹部压痛
E. 恶心、呕吐
[单选题]胆管断裂损伤,行对端吻合修补术,术后处理要求正确的是()。
A. 不放任何引流
B. 放置卷烟引流
C. 放置"T"管2周
D. 放置"T"管2个月
E. 卷烟引流加置"T"管2周
[单选题]25岁,男性,工人,被汽车撞于左侧腹,伤后可自行站起,渐觉腹痛,恶心,呕吐食物1次,3小时后来急诊室,查体:体温36.8℃,脉率80次/分,血压14/11kPa,心肺正常,腹平坦,左下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常。
A. E
[单选题]患者女性,75岁,右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛,伴呕吐而就医。下腹压痛,反跳痛及肌紧张,叩诊:肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。
A. B
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