【名词&注释】
充血性心力衰竭(congestive heart failure)、利福平(rifampicin)、地塞米松(dexamethasone)、结核性渗出性胸膜炎(tuberculous exudative pleurisy)、抗结核(anti-tuberculosis)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、毛细血管通透性(capillary permeability)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、化脓性胸膜炎(purulent pleurisy)、痉挛性(spastic)
[单选题]男性,28岁。因畏寒、发热,左侧胸痛3天就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎,除抗结核药物治疗外,最重要的附加治疗是()
A. A.休息和营养B.胸腔抽液,早期每周至少2次C.胸腔注入抗结核药物D.胸腔注入地塞米松E.肋间插管引流
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[单选题]胸腔积液,胸水检查:比重1.010,蛋白1.8g,黏蛋白试验(-),总细胞数
A. 癌性胸膜炎
B. 化脓性胸膜炎(purulent pleurisy)
C. 结核性胸膜炎
D. 心功能不全并胸水
E. 乳糜胸
[单选题]女性,39岁。发热、干咳、胸痛20天,近1周气促,查体:右第二前肋以下叩诊浊音,呼吸音消失,气管左移。胸水:粘蛋白试验(+),蛋白29g/L,细胞总数700×106/L,RBC4×109/L,LDH400U/L,胸水ADA>45,下列哪项是最重要的治疗措施()
A. 立即穿刺抽液
B. 使用大量青霉素
C. 使用异烟肼,利福平加吡嗪酰胺
D. 使用地塞米松
E. 使用阿霉素或顺铂胸腔内注入
[单选题]女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。
A. C
[单选题]男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。
A. A
[单选题]男性,38岁,因胸闷、气急、咳嗽2周入院。检查发现前中纵隔巨大肿瘤,可能来自胸腺。分层片示气管明显受压()
A. 进食时咳嗽
B. 刺激性咳嗽
C. 干咳
D. 痉挛性(spastic)咳嗽
E. 带金属调咳嗽
[单选题]下列哪些情况不会导致胸腔积液产生()
A. 毛细血管内静水压增高
B. 胸腔负压增加
C. 有效渗透压增高
D. 胸内淋巴引流障碍
E. 血浆胶体渗透压增高
[单选题]充血性心衰所产生的胸腔积液为()
A. 漏出液
B. 渗出液
C. 脓性胸腔积液
D. 血性胸腔积液
E. 乳糜性胸腔积液
[单选题]最符合丝虫病所致胸腔积液改变的是()
A. Rivalta试验(-)、中性粒细胞为主
B. Rivalta试验(+)、葡萄糖含量<0.12mmol/L
C. Rivalta试验(+)、淋巴细胞为主、ADA↑、CEA<10μg/L
D. Rivalta试验(+)、苏丹Ⅲ染色阳性、胆固醇含量正常
E. Rivalta试验(±)、淋巴细胞为主、ADA↓、CEA>10μg/L
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