【名词&注释】
金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、腰肌劳损(lumbar muscle strain)、急性血源性骨髓炎(acute hematogenous osteomyelitis)、体重减轻(weight loss)、化脓性脊椎炎(pyogenic spondylitis)、化脓性关节炎(suppurative arthritis)、反射亢进、感觉运动(sensorimotor)、间隙扩散(interstitial diffusion)、急性化脓性骨髓炎(acute osteomyelitis)
[单选题]有关骨与关节结核的表现,下列哪项不正确().
A. 常形成流注脓肿
B. 常形成窦道
C. 死骨可经窦道流出
D. 寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器
E. 关节结核可出现梭形肿胀
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学习资料:
[单选题]关于急性血源性骨髓炎的特点,不正确的是().
A. 常见于10岁以下儿童
B. 多发生在长骨的干骺端
C. 最常见的致病菌为链球菌
D. 早期确诊主要依靠局部分层穿刺
E. X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应
[单选题]骨关节结核窦道形成继发化脓感染,与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是().
A. 一般只影响单个椎体,椎间隙正常
B. 椎体骨质密度增高,硬化,椎间隙变窄
C. 椎体骨质疏松,脊柱呈竹节样融合
D. 椎体边缘破坏,椎间隙变窄,椎旁软组织阴影增宽
E. 一般影响多个椎体,椎体变形,椎间隙正常
[单选题]化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点在于().
A. 黏稠度
B. 臭味
C. 白细胞总数及中性粒细胞所占比例
D. 积液量的多少
E. 红细胞量的多少
[单选题]有关骨关节结核,下列哪种情况不适于手术治疗().
A. 有明显死骨,较大脓肿
B. 经久不愈的窦道
C. 脊柱结核合并截瘫
D. 全身中毒症状严重,衰弱,重度贫血
E. 早期全关节结核,为了抢救关节功能
[单选题]男性,10岁。右大腿下端疼痛肿胀,皮温增高,伴高热达39.5℃1天,怀疑为急性化脓性骨髓炎(acute osteomyelitis)。
A. E
[多选题]男性,25岁。因腰背部疼痛1个月余,加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛,当地医院诊断为"腰肌劳损",予理疗,症状稍缓解。发病后食欲较差,体重减轻1.5kg。时有午后低热,夜间出汗较多。查体:腰椎活动度受限,腰4、5棘突压痛,双下肢感觉运动(sensorimotor)正常。右下腹饱满,肌稍紧张,轻压痛。
A. C, D, F
[单选题]下列哪个选项是慢性骨髓炎的手术指征()
A. 大坏死者形成但包括尚未充分生成者
B. 慢性骨髓炎急性发作
C. 有死骨形成、有死腔及窦道流脓者
D. X线示有虫蛀状骨破坏与骨质稀疏
E. 有层状骨膜反应
[单选题]与急性骨髓炎X线表现符合的是()
A. 骨性病变自干骺端向一侧突出
B. 骨端膨胀,呈肥皂泡样改变
C. 早期无明显改变
D. 可见Codman三角
E. 虫蛀状骨破坏与骨质稀疏并硬化
[单选题]患者女,45岁。背痛、消瘦、乏力6个月,不能行走1周。查体:背部后凸畸形,叩痛,双下肢感觉、运动障碍,腱反射亢进。X线片见T8椎体骨质破坏,死骨形成,T8~9。椎间隙变窄,椎旁寒性脓肿影。血沉80mm/h。其最佳治疗方案是()
A. 休息,加强营养
B. 抗生素预防感染
C. 立即手术解除压迫
D. 抗结核药物治疗3周后手术
E. 抗肿瘤药物治疗1周后手术
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