女性，24岁，因有机磷中毒经过阿托品及氯解磷定治疗后6小时，出

【名词&注释】

呼吸困难(dyspnea)、有机磷杀虫剂(organophosphorus insecticides)、共济失调(ataxia)、毒鼠强中毒(tetramine poisoning)、阿托品中毒(atropinism)、含糊不清、急性异烟肼中毒、急性有机磷杀虫药中毒(acute organophosphorus pesticide poison ...)、躁动不安、拟除虫菊酯类杀虫药

[单选题]女性，24岁，因有机磷中毒经过阿托品及氯解磷定治疗后6小时，出现躁动不安，发热，皮肤干燥、潮红。查体：T39.2℃，心率110次／分，精神错乱呈谵妄状态，双侧瞳孔直径约4mm。最可能是（）

A. 急性阿托品中毒
B. 急性氯解磷定中毒
C. 急性有机磷中毒反跳
D. 急性中间综合征
E. 急性有机磷中毒性脑病

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学习资料：

[单选题]AOPP诊断，有确诊意义的是（）

A. 有机磷杀虫剂接触史
B. 呼出气有蒜味
C. 有毒蕈碱和烟碱样症状
D. 全血ChE活力降低
E. 阿托品治疗有效

[单选题]AOPP出现"反跳"的原因除外（）

A. 污染的皮肤未彻底清洗干净
B. 洗胃不彻底
C. 肝脏代谢增毒作用
D. 阿托品停药过早
E. 胆碱酯酶复活剂用量过量

[单选题]抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（）

A. 清除尚未吸收的毒物
B. 排出已吸收的毒物
C. 使用解毒剂
D. 对症治疗
E. 立即脱离现场及急救

[单选题]男性，42岁，误服农药水剂100ml，出现头痛、头晕、恶心、呕吐，很快昏迷伴呼吸困难，查体：昏迷，发绀，肺部闻及少量干、湿啰音，四肢抽搐。可见肉眼血尿，血胆碱酯酶活力为60%。最可能的是（）

A. 急性有机磷杀虫药中毒^{(acute organophosphorus pesticide poison)}
B. 急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒
C. 拟除虫菊酯类杀虫药中毒
D. 有机氯杀虫药中毒
E. 杀虫脒中毒

[单选题]男性，35岁，农民工，食用市售熟肉后1小时感恶心、呕吐、腹痛，伴呼吸困难。查体：意识模糊，双侧瞳孔直径3mm，口唇、面部及四肢末端明显发绀，BP120/76mmHg，HR110次／分，心肺听诊（-）。最可能的是（）

A. 有机磷中毒
B. 毒鼠强中毒
C. 杀虫脒中毒
D. 拟除虫菊酯类农药中毒
E. 亚硝酸盐中毒

[单选题]女性，24岁，误服药物一瓶，1小时后出现头晕、乏力、嗜睡，言语含糊不清，共济失调。查体：呈昏睡状态，可唤醒，双侧瞳孔直径1.5mm，对光反应弱，呼吸12次／分，四肢肌张力低，腱反射消失。最可能的是（）

A. 急性阿托品中毒
B. 急性阿普唑仑中毒
C. 急性异丙嗪中毒
D. 急性氯氮平中毒
E. 急性异烟肼中毒

[单选题]男性，30岁，农民，早餐后在稻田喷洒杀虫剂"乐果"后出现头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗，查：血压90/60mmHg，皮肤潮湿，双瞳孔直径1.5mm，躯干和四肢可见多处肌束颤动，腹软，脐周压痛，肠鸣音亢进。

A. A

[单选题]男性，45岁，平常体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而"放痧"治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿I啰音，可见肌束颤动，双侧病理征（-）。

A. D

[单选题]女性，35岁，因家庭纠纷赌气服用农药200ml，30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体：浅昏迷，发绀明显，双侧瞳孔3mm，对光反射存在，两肺可闻及少许干、湿啰音，血压140／70mmHg，心率110次／分，心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规：RBC（+++），WBC（+），蛋白（++），镜下可见颗粒管型，血肌酐286μmol／L，血钾5.8mmol/L。

A. B

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