【导读】
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1. [单选题]缺血性心脏病最常见的病因是()。
A. 主动脉瓣狭窄
B. 心肌肥厚
C. 严重贫血
D. 冠状动脉粥样硬化
E. 主动脉瓣关闭不全
2. [单选题]不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为()。
A. 胸痛缓解
B. 心电图示ST段下降
C. 频发的室性期前收缩
D. CK-MB峰值前移
E. 窦性心动过速
3. [单选题]急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是()。
A. 心排血量急剧下降(sharp drop)
B. 快速性心律失常
C. 血容量不足
D. 周围血管扩张
E. 迷走神经张力过高
4. [单选题]诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是()。
A. 休息时心电图
B. 24小时动态心电图
C. 心电图运动负荷试验
D. 超声心动图
E. 心脏CT检查
5. [单选题]患者,女,10岁,诊断为重症心肌炎,心脏听诊可能出现的特征性体征是()。
A. 开瓣音
B. S2固定分裂
C. 钟摆律
D. S1增强
E. P2增强
6. [单选题]急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循环改变,血压90/70mmHg(12/9.3kPa),尿比重1.016,中心静脉压13cmH2O治疗时应首选()。
A. 肾上腺素
B. 低分子右旋糖酐
C. 毛花苷C
D. 硝普钠
E. 心痛定
7. [单选题]男性,72岁。因持续性胸痛6小时入院,查体双肺底有少量湿啰音,诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为()。
A. NYHA分级Ⅰ级
B. NYHA分级Ⅳ级
C. NYHA分级Ⅱ级
D. Killip分级Ⅱ级
E. Killip分级Ⅲ级
8. [单选题]患者,男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。对该患者最理想有效的治疗措施是()。
A. 毛花苷C强心
B. 多巴胺升压
C. 尿激酶溶栓
D. 主动脉内球囊反搏泵
E. 直接PTCA术
9. [单选题]患者,男,48岁,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。
A. D
10. [单选题]患者,男,48岁,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。[假设信息]该患者在心肌梗死后4周,心电图ST段仍持续升高,未回到等电位线,应考虑的并发症是()。
A. 再发心肌梗死
B. 梗死面积扩大
C. 急性心包炎
D. 室壁瘤形成
E. 梗死后再发心肌缺血