2022广西住院医师题库心脏病题库易错每日一练(06月13日)

1. [单选题]男性，56岁，吸烟20支／天，一年来反复发作胸骨后疼痛，持续10～15分钟，发作与劳力无关，常于凌晨发作，含服硝酸甘油可使疼痛缓解。休息时心电图正常。最近一次发作时心电图呈V1～V4导联ST段抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低，发作后恢复正常。可能的诊断是（）

A. 恶化型劳力性心绞痛
B. 急性心肌梗死
C. 变异型心绞痛
D. 心绞痛合并急性心包炎
E. 卧位型心绞痛

2. [单选题]有关主动脉窦瘤的手术治疗，下列错误的是（）

A. 手术需在体外循环下完成
B. 急性破裂者，积极控制心衰，尽早手术
C. 合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术
D. 合并室间隔缺损者应该一并缝合修补
E. 主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗

3. [单选题]以下不是肺动脉高压的X线征象的是（）

A. 右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm
B. 双肺门影增浓呈蝶翼样
C. 右下肺动脉干横径与气管横径比值≥1.07
D. 肺动脉段明显突出或其高度≥3mm
E. 右心室增大征

4. [单选题]慢性肺源性心脏病所致心力衰竭首要的治疗措施为（）慢性肺心病引起右心室肥厚^{(right ventricular hypertrophy)}、扩大的先决条件^{(precondition)}是肺功能和结构的不可逆性改变，发生反复的气道感染和低氧血症，导致一系列体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增加，肺动脉血管的结构重塑，产生肺动脉高压。所以急性加重期应积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭，；积极处理并发症。参考痰菌培养及药敏试验选择抗生素。常用的有青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类抗感染药^{(anti-infective agents)}，且必须注意可继发真菌感染。

A. 卧床休息、低盐饮食
B. 使用小剂量强心剂
C. 使用小剂量作用缓和的利尿剂
D. 应用血管扩张剂减轻心脏负荷
E. 积极控制感染和改善呼吸功能

5. [单选题]女性，5岁。发现心脏杂音4年。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM，向上传导，可及震颤，P2减弱。心电图示右室肥厚。

A. A

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