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患者男,72岁,因“活动后胸闷、心悸、气促2年,加重2d”来诊。患

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  • 【名词&注释】

    脑卒中(stroke)、不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris)、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack)、利尿药(diuretics)、适用于(suitable for)、上厕所、双下肢(both lower limbs)

  • [单选题]患者男,72岁,因“活动后胸闷、心悸、气促2年,加重2d”来诊。患者活动后胸闷、心悸、气促2年,近2d上呼吸道感染后症状加重,轻微活动易出现阵发性呼吸困难。陈旧性广泛前壁心肌梗死,病史8年。查体:P110次/min,BP160/90mmHg;端坐呼吸,皮肤干、冷;双肺散在哮鸣音,双侧肺底可闻及细湿性啰音,P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音;腹平软,肝、脾肋下未触及;双下肢(both lower limbs)无水肿。血清肌钙蛋白正常。ECG:窦性心律,频发房性期前收缩,V1~V6导联ST段压低0.05~0.10mV。

  • A. C

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  • 学习资料:
  • [单选题]适用于老年高血压的一线降压药物不包括()
  • A. CCB
    B. α-受体阻滞药
    C. ACEI
    D. ARB
    E. 噻嗪类利尿药

  • [单选题]主动脉瓣关闭不全,最好的听诊体位是()
  • A. 左侧卧位
    B. 平卧位
    C. 坐位
    D. Valsalva动作
    E. 坐位前倾屏气

  • [单选题]老年非瓣膜性心房颤动患者脑卒中的高危因素不包括()
  • A. 高龄(≥75岁)
    B. 既往有过脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA.
    C. 合并高血压
    D. 合并糖尿病
    E. 甲状腺功能亢进

  • [单选题]老年人缓慢性心律失常的特点不包括()
  • A. 难以恢复或痊愈
    B. 房室传导阻滞程度往往较重,如不处理预后差
    C. 大部分患者起病症状明显,病史较短,进展快
    D. 老年人心脏传导阻滞一旦发生,常呈进行性发展
    E. 房室传导阻滞大多发生于希氏束(HisbundlE.远端或束支(90%),少数发生于房室结水平

  • [多选题]冠状动脉旁路移植术的适应证包括()
  • A. 药物治疗不能缓解或频发的心绞痛
    B. 冠状动脉左主干病变或有严重3支血管病变
    C. 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)失败
    D. 冠心病合并心室壁瘤
    E. 不稳定型心绞痛经内科治疗症状无缓解

  • [多选题]心脏的增龄性变化可体现为()
  • A. 左心室舒张早期充盈率下降
    B. 左心室舒张晚期充盈率下降
    C. 易出现第四心音
    D. 交感反射能力减弱及最大心率下降
    E. 运动时最大射血分数下降

  • [单选题]患者女,82岁,因“夜间起床上厕所时突然晕倒”来诊。患者自述当时意识丧失,后自行恢复,头未着地,持续时间不详,家人发现后立即将其送入医院。查体:T36.7℃,P65次/min,R18次/min,BP160/76mmHg;意识清楚,精神可;颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,HR65次/min,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹软,双下肢(both lower limbs)无水肿。
  • A. A

  • [单选题]患者男,39岁,因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸史,2h前突发心悸伴头晕、乏力、出汗来诊。查体:BP90/60mmHg,心脏无扩大,HR147次/min,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG如下图所示。
  • A. A

  • [多选题]患者男,30岁,因“右下肢发作性间歇性跛行3年”来诊。病情在冬天时加重,并伴有疼痛。有吸烟史10年。查体:右下肢皮肤干燥,皮温降低,未见皮肤缺损,足背动脉搏动减弱,指压试验(+),肢体抬高试验(+)。
  • A. A, B, C, E

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