诊断COPD，最有价值的检查是（）

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、肺动脉(pulmonary artery)、潮气量(tidal volume)、肺心病(pulmonary heart disease)、尿常规(urine routine)、心律不齐(arrhythmia)、用力肺活量(fvc)、双下肢水肿

[单选题]诊断COPD，最有价值的检查是（）

A. Pa02，低于正常
B. 残气量／肺总量>40%
C. 第一秒用力呼气量／用力肺活量^(fvc)<60%
D. 最大通气量低于预计值的80%
E. 潮气量低于预计值的80%

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[单选题]慢性阻塞性支气管炎发展演变至慢性阻塞性肺气肿时，最早期的症状是（）

A. 咯血
B. 心悸
C. 心前区疼痛
D. 咳嗽、咳痰加重
E. 活动后气短

[单选题]以下各项中不属于慢性肺心病的心电图表现是（）

A. 电轴右偏
B. Svi+RVs≥1.05mV
C. V1和V2导联出现Qs波
D. 肺型P波
E. 右束支传导阻滞

[单选题]慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象，除了（）

A. 肺纹理紊乱
B. 右下肺动脉干扩张
C. 心影狭长
D. 两肺透亮度增加
E. KerleyB线

[单选题]男性，66岁，吸烟30年，1包／天，慢性咳嗽、咳痰15年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上两三层楼就气短，偶有喘鸣音，近期无明显加重，为明确诊断而就诊。查血WBC7.5×109/L，分叶细胞72%，淋巴细胞26%，嗜酸性粒细胞2%，尿常规正常。

A. C

[单选题]男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少、双下肢水肿。查体：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次／分，心律不齐^(arrhythmia)，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×109L，中性粒细胞占82%，尿常规蛋白（+）。

A. D

[单选题]女性，65岁，咳嗽、咳痰伴喘息30余年．加重1周，痰白色，量较多，2天来嗜睡。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀，BP170/96mmHg，R30次／分，脉搏120次／分，双肺可闻及干湿啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿（++）。WBC12.8×109/L，N82%。

A. B

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