患者女，67岁。大便呈扁状，进行性加重8个月，现出现大便排出困

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、可能性(possibility)、结肠镜(colonoscopy)、肾功能(renal function)、阵发性(paroxysmal)、弱阳性(weak positive)、核分裂象(mitotic count)、升结肠(ascending colon)、腹股沟区(inguinal region)、病理性核分裂(pathological karyokinesis)

[单选题]患者女，67岁。大便呈扁状，进行性加重8个月，现出现大便排出困难，无疼痛，无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cm×8cm肿块，包膜完整，与直肠有粘连，包膜内有渗出液。病理大体所见：碎组织，大者6cm×4cm×4cm，切面灰黄色，质地均匀，鱼肉样，质地软，有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成，部分肿瘤细胞呈编织状排列，细胞核杆状，胞质红染，核周有空泡，部分细胞围绕血管呈放射状排列，围绕血管的肿瘤细胞呈透明状。病理性核分裂^{(pathological karyokinesis)}象^{(mitotic count)}可见，核分裂象^{(mitotic count)}＞5／50HPF。免疫组化CD117强阳性，CD34弱阳性，S-100阴性，SM-actin阴性。

A. C

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学习资料：

[多选题]患者男，39岁。右上腹隐痛2个月，B超及CT示肝脏多发占位病变，考虑原发性肝癌可能性大，血AFP6250U／L，肝功能ALT68U／L，AST96U／L，T-BIL及D-BIL、ALB均正常范围。

A. B, C, D

[多选题]患者女，63岁。因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有低热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区^{(inguinal region)}未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠^{(ascending colon)}处新生物，活检病理报告为腺癌。

A. B, C, D

[单选题]患者女，40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内串动。体查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。

A. B

[单选题]患者男，43岁。体检发现AFP＞500μg／L，肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。

A. B

[单选题]患者男，58岁。头痛，呕吐2个月余。行颅脑MRI示：右额叶占位。后行开颅探查+肿瘤切除术，病检示"胶质母细胞瘤"。

A. C

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