女性，35岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。除阴天有时关节酸痛

【名词&注释】

抗心律失常(antiarrhythmic)、冠心病心绞痛、卡托普利(captopril)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、右心房(right atrium)、风心病(rheumatic heart disease)、粉红色(pink)、烦躁不安、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、经常出现(often appear)

[单选题]女性，35岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}病史。除阴天有时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄黏痰。予以静点抗生素，按3ml/min的速度输注，在输液中病人突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色^(pink)泡沫样痰，烦躁不安。查体：血压100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律整；双肺散在哮鸣音，多数湿性啰音。此时对该患者的诊断是（）

A. 风湿性心脏病、肺栓塞、二尖瓣狭窄
B. 风湿性心脏病、肺部感染、二尖瓣狭窄
C. 风湿性心脏病、二尖瓣狭窄
D. 风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘
E. 风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿

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学习资料：

[单选题]超声心动图于左心长轴切面显示起源于主动脉瓣口的偏心反流信号，沿左房室瓣前叶行走，应考虑发生脱垂的主动脉瓣叶是（）。

A. 左冠瓣
B. 右冠瓣
C. 无冠瓣
D. 左冠瓣或无冠瓣均有可能
E. 右冠瓣或无冠瓣均有可能

[单选题]患者男，50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音，主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。可能的诊断是（）

A. 二尖瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣狭窄
D. 肥厚型梗阻性心肌病
E. 主动脉瓣关闭不全

[单选题]主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是（）

A. 收缩压增高、舒张压下降
B. 回心血量增加
C. 心输出量增大
D. 回心血量减少
E. 外周动脉硬化

[单选题]室间隔缺损时不会出现的改变是（）

A. 左室增大
B. 右房增大
C. 右室增大
D. 肺动脉凸出
E. 左心房增大

[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}患者经常出现^{(often appear)}呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示（）

A. 二尖瓣狭窄程度减轻
B. 发生二尖瓣关闭不全
C. 合并主动脉瓣狭窄
D. 合并主动脉瓣关闭不全
E. 进入右心功能不全期

[单选题]男性，25岁，活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压18.6/5.3kPa（140/40mmHg），心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为（）

A. 风心病，主动脉瓣关闭不全
B. 动脉导管未闭
C. 肥厚梗阻型心肌病
D. 冠心病心绞痛
E. 房间隔缺损

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