男性，64岁，近日有夜间端坐呼吸、胸闷、气促发作伴咳嗽，在考虑

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、脑缺氧、苯妥英钠(phenytoin sodium)、地高辛(digoxin)、无症状性心肌缺血(silent myocardial ischemia)、变异性心绞痛(variant angina pectoris)、睡眠不足(hyposomnia)、心源性(cardiogenic)、风心病(rheumatic heart disease)、肝肿大(hepatomegaly)

[单选题]男性，64岁，近日有夜间端坐呼吸、胸闷、气促发作伴咳嗽，在考虑心源性^{(cardiogenic)}哮喘与支气管哮喘的鉴别时，下列哪项支持心源性^{(cardiogenic)}哮喘的诊断（）

A. 肝肿大^{(hepatomegaly)}伴下肢浮肿
B. 心率超过120次/分
C. 双肺底湿啰音
D. 咳嗽、咳痰
E. 心脏向左扩大伴奔马律

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学习资料：

[单选题]女性，70岁，6年前曾经患心肌梗死，此后时有心前区疼痛发生。近1年来，出现劳力性呼吸困难，感冒后加重，不能平卧，咳嗽咳痰，无下肢水肿。查体：心界明显扩大，S1低，节律整齐，心尖部2/6级SM。按照1979年WHO的冠心病分类该患者应诊断为（）

A. 心绞痛
B. 心肌梗死
C. 缺血型心肌病
D. 扩张型心肌病
E. 无症状性心肌缺血

[单选题]女性，21岁，医学院学生，近一周来睡眠不足^(hyposomnia)。上午在参观手术时自觉胸闷、乏力，继而出现精力不集中、颜面苍白、出冷汗，跌倒伴意识不清数秒。此后检查血压、脉搏、心脏听诊、神经系统检查、胸部X线、心电图等未见明显异常。既往中学二年级时类似发作一次。其可能的诊断为（）

A. 脑缺氧发作
B. 血管迷走性晕厥
C. 特发性起立性地血压
D. 一过性脑缺血发作
E. 脑血管畸形

[单选题]下列器质性心脏病不能触及震颤的是（）

A. 主动脉瓣关闭不全
B. 主动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣狭窄
D. 肺动脉瓣狭窄
E. 急性心肌梗死室间隔穿孔

[单选题]男性，60岁，急性心肌梗死6个月，心电图上ST段仍持续抬高提示（）

A. 心室室壁瘤
B. 乳头肌功能失调
C. 近期将发生心脏破裂
D. 伴发变异性心绞痛
E. 发生心肌梗死后综合征

[单选题]男，28岁，风心病^{(rheumatic heart disease)}，心功能3级，长期服用地高辛（0.25mg，每天一次），ECG示窦性心律，80次／分，P-R=0.20s，ST呈鱼钩样下移，处理为（）

A. 停用地高辛
B. 改用苯妥英钠
C. 加大地高辛用量
D. 加氯化钾
E. 维持原剂量

[单选题]高血压伴糖尿病患者的降压目标是（）

A. 150/100mmHg以下
B. 140/90mmHg以下
C. 130/85mmHg以下
D. 145/95mmHg以下
E. 130/80mmHg以下

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