患者女，58岁。做饭时突发意识不清，左侧肢体无活动，排尿、排粪

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、左心室(left ventricular)、月经过多(menorrhagia)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)、酸中毒(acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、紫红色(mauve)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、地高辛浓度(digoxin concentration)

[多选题]患者女，58岁。做饭时突发意识不清，左侧肢体无活动，排尿、排粪失禁。到达急诊室时，患者曾有呕吐，但中午明显抽搐。既往有“风湿性心脏病”史；平时无基础用药。入院时体格检查：血压145/64mmHg，昏迷，左侧瞳孔直径略大于右侧，对光反射迟钝，颈无抵抗；心脏听诊示心房颤动心律，心率101次/min，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，左侧病理征阳性。

A. A, C

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学习资料：

[单选题]急性胰腺炎最基本的治疗措施是（）

A. 肾上腺皮质激素
B. 胰岛素
C. 抗生素
D. 生长抑素
E. 禁食、补液

[单选题]患者女，31岁。右侧气胸。穿刺测压时胸腔内压约为0，抽出一定量气体后压力变为负值，且逐渐恢复至0，应考虑为（）

A. 闭合性气胸
B. 交通性气胸
C. 张力性气胸
D. 继发性气胸
E. 创伤性气胸

[单选题]关于紫癜和出血，叙述错误的是（）

A. 过敏性紫癜多分布于躯干部，紫癜常呈不对称分布
B. 皮肤、黏膜紫癜以及月经过多常提示为血小板异常
C. 血小板减少性紫癜常呈全身性分布，紫癜多为紫红色^(mauve)或暗紫色
D. 肌肉血肿和关节出血提示可能为凝血功能障碍
E. 过敏性紫癜可伴有荨麻疹、关节肿痛、腹痛、便血、尿血

[单选题]关于体内酸碱平衡失调，叙述正确的是（）

A. 代谢性酸中毒和代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}，临床上均可有血钾过低
B. 代谢性酸中毒和代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}，临床上均可有［HCO3-］升高
C. 代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒，临床上均可有pH值下降
D. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}和呼吸性酸中毒，临床上均可有CO2结合力升高
E. 代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}，临床上均可有［HCO3-］下降

[单选题]患者男，56岁。诊断为缺血性心肌病，心功能Ⅳ级，超声心动图示左心室明显扩大，EF为22%。心电图频发室性期前收缩。血钾4.5mmol/L，血地高辛浓度^{(digoxin concentration)}1.1ng/ml。

A. A

[单选题]患者男，22岁。全身皮疹伴痒1周，皮疹1d之内可消失，又有新的皮疹出现。体格检查发现躯干、四肢可见大小不等的鲜红色风团，部分相互融合。

A. C

[单选题]患者，女，20岁，因高空跌落造成左胫骨干长斜形骨折，腓骨头颈部骨折。医师在讨论中提出的依据哪一条是不正确的（）。

A. 该骨折接触面广，属稳定型骨折
B. 该骨折为间接暴力所致
C. 一般局部软组织损伤较重
D. 应注意检查是否合并腓总神经损伤
E. 应注意观察及预防骨筋膜室综合征

[多选题]患者男，52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。

A. A, B, C, D, E, F

[多选题]患者女，25岁，已婚。停经3个月，不规则阴道出血1个月余，伴咳嗽、咯血半个月。1个月前阴道排出烂肉样组织物，未保留，未就医，此后阴道出血减少但淋漓不净，持续1个月余。因再次阴道大量出血有血块并排出腐肉样组织物伴视野缺损而急诊入院。月经14岁10/（30～90）d，量多，无痛经。孕3产0，人工流产3次。体格检查：血压95/60mmHg，心率108次/min。体温：37.6℃。贫血貌。妇科检查：外阴：已婚未产型；阴道：中量血，未见紫蓝结节；宫颈：中度糜烂，口闭；子宫：如孕60d大，软，活动好，有轻压痛；双附件：未及异常。血红蛋白75g/L，WBC12.5×109/L。妇科B型超声示子宫前位，如孕60d大，厚径5.1cm，宫腔内见2.6cm×2.0cm不规则稍强回声团块，内伴暗区，边界不清，血流丰富。双附件（-）。血HCG112687.00U/L。

A. B, C

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