女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量

【名词&注释】

重要意义(significance)、环丙沙星(ciprofloxacin)、间皮细胞(mesothelial cells)、猩红热(scarlet fever)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、肺结节病(pulmonary sarcoidosis)、刺激性咳嗽(irritable cough)、多核细胞(polykaryocyte)、结核性胸膜炎患者(patients with tuberculous pleurisy)、阴性反应(negative reaction)

[单选题]女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片示右肺中野多发片状结节状影伴空洞，血沉45mm/h，PPD5U（-）。下列检查哪项对诊断最有意义（）

A. A.血沉B.痰细菌培养C.痰抗酸杆菌检查D.血培养E.纤维支气管镜

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[单选题]结核性胸膜炎患者^{(patients with tuberculous pleurisy)}胸痛的特点是（）

A. 一般没有胸痛症状
B. 开始没有胸痛，后期有胸痛
C. 积液增多时候胸痛减轻或者消失
D. 胸痛越重说明液体越多
E. 胸痛一般位于上胸部

[单选题]结核性胸膜炎胸水检查有诊断价值的是（）

A. CEA升高
B. 胸水中多核细胞^{(polykaryocyte)}增加
C. 胸水蛋白增加
D. 间皮细胞增加
E. ADA及伽马干扰素增加

[单选题]可确诊疑似结核性腹膜炎的检查为（）

A. 结核菌素实验
B. 腹水穿刺检查
C. 腹部平片
D. X线胃肠钡餐
E. 腹部B超检查

[单选题]男性，28岁。因酒醉后渐起发热，体温最高达39.5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平。左侧少量液气胸，肺约压缩15%。为证实病原学诊断，首先应采集的标本是（）

A. 经纤维支气管镜吸引标本
B. 痰液
C. 血液
D. 咽拭子
E. 胸水

[单选题]女性，9岁，小学生，一周前出现乏力，咽痛头痛，咳嗽，咳少量黏痰，体温38.6℃，实验室检查8×109／L，中性粒细胞80%，X线检查示：双肺下野不规则浸润阴影。本病临床早期快速诊断的方法是（）

A. 血凝抑制实验
B. 细菌培养
C. 荚膜染色镜检
D. 革兰染色
E. 直接检测标本中肺炎支原体抗原

[单选题]男性，60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽^{(irritable cough)}、痰血来诊。复查胸片见右上肺大片浓密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病（）

A. 肺结核复发
B. 肺癌
C. 肺化脓症
D. 肺炎
E. 肺结节病

[单选题]SARS的最主要的传播途径是（）

A. A.飞沫传播B.接触传播C.果子狸等野生动物传播D.消化道排泄物传播E.损伤皮肤受染

[单选题]男性，38岁，因发热，咳嗽，气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗3个星期。症状无缓解并出现缺氧紫绀。查体：T：38.9℃，肺部可闻及湿性啰音，胸片显示间质性肺炎，血WBC4.0×10／L，多次血、痰培养无细菌生长。颈、腋可扪及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，5年前曾在非洲工作3年。诊断应考虑（）

A. 耐药链球菌性肺炎
B. 衣原体肺炎
C. SARS
D. 艾滋病并卡氏肺孢子虫肺炎
E. 支气管结核

[多选题]下列哪种情况可以出现结核菌素试验阴性反应^{(negative reaction)}（）

A. 正在使用肾上腺皮质激素治疗
B. 患麻疹、猩红热
C. 患重度营养不良
D. 患粟粒性肺结核
E. 初次感染结核菌4～8周以内

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