患者男，14岁，学生。双眼复视，发现颅内病变半月余。患者半个月

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、代谢物(metabolite)、癌基因(oncogene)、精神异常(psychosis)、梗阻性脑积水(obstructive hydrocephalus)、遗传性疾病(hereditary diseases)、体重减轻(weight loss)、预防接种史、松果体区生殖细胞瘤(pineal region germinoma)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[填空题]患者男，14岁，学生。双眼复视，发现颅内病变半月余。患者半个月前无明显诱因出现双眼视物重影，无头晕、头痛，无恶心、呕吐。至当地医院行头部CT检查，发现松果体区占位性病变，遂行头颅MRI检查示三脑室后部、松果体区有一球形低密度占位，直径约3cm，增强后明显强化，伴梗阻性脑积水。门诊以"松果体区肿瘤"收入病房。入院1周后于全麻下行松果体区肿瘤切除术，术后患者恢复良，病理结果示松果体区生殖细胞瘤^{(pineal region germinoma)}。后患者脑积水症状加重，复查头部CT示梗阻性脑积水，急诊全麻下给予行三脑室底造瘘术，术后患者恢复良好。患者起病以来，无发热，无情感、精神异常，肢体抽搐两次。精神状况逐渐变差，进食、睡眠较前变差，二便正常，体重减轻^{(weight loss)}。 既往体健，否认肝炎、高血压、糖尿病及其他传染病史，预防接种史不详，否认手术外伤史，否认药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}等。无抽烟喝酒等嗜好。家人体健，否认家族性遗传性疾病史。手术后两周 体格检查：体温36.8℃，血压110/68mmHg，神志清楚，对答准确，双眼下视不能，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。四肢活动良好。头部切口敷料干洁。

患者术后的诊疗方案是（ ）

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学习资料：

[多选题]以下类型肿瘤中，原则上必须行淋巴结清扫的肿瘤有（ ）

A. 上皮源性肿瘤
B. 基底细胞癌
C. 间叶来源的肿瘤
D. 癌肉瘤
E. 恶性黑色素瘤

[多选题]下列哪些是TNF-α的生物学功能 ( )

A. 对肿瘤细胞直接杀伤作用
B. 促进T细胞增殖
C. 引起肿瘤血管损伤
D. 引起恶液质
E. 激活中性粒细胞

[多选题]肿瘤标志物的分类为 ( )

A. 癌基因、抑癌基因及其产物
B. 胎盘胎儿型的蛋白或酶类
C. 原位或异位性肿瘤相关代谢物
D. 类固醇物质
E. 多糖

[单选题]红舌和绛舌皆主（ ）

A. 热证
B. 寒证
C. 气虚证
D. 血虚证
E. 痰饮

[多选题]下列各穴中，宜张口取穴的有（ ）

A. 听宫
B. 下关
C. 颊车
D. 耳门
E. 听会

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