【名词&注释】
自行车(bicycle)、肾上腺(adrenal)、急性尿潴留(acute urinary retention)、醛固酮腺瘤(aldosterone adenoma)、移动性(mobility)、长时间(long time)、阵发性(paroxysmal)、无痛性(painless)、血浆醛固酮(plasma aldosterone)、呕吐物(vomit)
[单选题]患者,男,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:P110次/min,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著;叩诊有移动性浊音;听诊肠鸣音较弱。
A. B
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学习资料:
[多选题]男性,47岁。阵发性(paroxysmal)上腹痛并反复恶心呕吐5天,呕吐物(vomit)为隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻。
A. A, B, C, D, J
[多选题]患者女,56岁,因“尿线变细,排尿困难5个月,间断尿道流血20d”来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体:尿道外口未见明显异常。
A. A, B, E, F, I
[多选题]患者男,78岁,已婚,因“体检发现血PSA>200ng/ml半年”来诊。直肠指检:前列腺可触及质硬结节,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺左侧可见低回声结节,内可见血流。盆腔MRI:前列腺可见突出包膜,精囊角消失。ECT:髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检:前列腺癌,Gleason评分主要生长方式5分,次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗(诺雷德、康士德)后血PSA下降,后血PSA再次升高。
A. A, B, C, D
[多选题]患者女,60岁,因“排尿困难1年伴急性尿潴留1d”来诊。
A. A, B, C, D, G
[单选题]患者女,25岁,因“左侧腰痛,间断血尿1年”来诊。患者劳累或长时间站立后出现左侧腰部酸痛,平卧休息后可缓解;伴有血尿,时为镜下血尿,时为无痛性(painless)肉眼血尿。
A. C
[单选题]患者男,29岁,患高血压病伴低钾性瘫痪。血浆醛固酮(plasma aldosterone)82.6pmol/L,赛庚啶试验醛固酮不降低,血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低,对呋塞米及直立位刺激试验无反应,疑诊醛固酮腺瘤,但双侧肾上腺CT正常。
A. E
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