符合食管胃底静脉曲张破裂出血临床特点的是（）

【名词&注释】

门静脉(portal vein)、阵发性(paroxysmal)、体重减轻(weight loss)、抗休克治疗(antishock therapy)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、横结肠(transverse colon)、呕吐物(vomit)、无规律(irregularity)、阿米巴原虫、低血糖综合征(hypoglycemic syndrome)

[单选题]符合食管胃底静脉曲张破裂出血临床特点的是（）

A. 男性，58岁。间断上腹无规律^{(irregularity)}疼痛伴乏力，体重下降8kg。查体：左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，上腹部压痛。大便潜血实验阳性
B. 男性，41岁。突发呕血伴头晕6小时；呕血量约2000ml，有血凝块。查体：脾肋下可及。B超提示：肝脏形态不规则，门静脉直径15mm，腹腔内少量游离液性暗区
C. 男性，31岁。间断剑突下疼痛伴反酸半年，服用抑酸药物有效。现突发恶心呕吐，呕吐物^(vomit)最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便
D. 男性，33岁。1周前右腹部受重物撞击，当时自觉右上腹疼痛，静卧休息后疼痛缓解，6小时前突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血黑便。B超提示肝实质内有血肿
E. 男性，27岁。颅脑手术24小时后突然自胃管内流出暗红色血性液体，量约200ml

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[单选题]男，32岁。发生右下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，血压10／8．0kPa，心率110次／分，血红蛋白112g／L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当（）

A. 应用抗生素治疗
B. 输血、输液并观察
C. 密切观察，一旦血压下降，即剖腹探查
D. 输血的同时，考虑立即剖腹探查
E. 以上都不正确

[单选题]男性，38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天入院。入院时有弥漫性腹膜炎，感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中发现腹腔内有黄色脓液和粪便，降结肠下段有一直径0．5cm大小的穿孔，有粪便溢出。正确的手术方式是（）

A. 降结肠穿孔修补
B. 左半结肠切除
C. 降结肠穿孔处切除，端端吻合
D. 降结肠外置
E. 穿孔处修补，横结肠造口

[单选题]有关肝棘球蚴病的特点，哪项不正确（）

A. 牧区多，与饮食不洁有关
B. 犬绦虫终宿主为人
C. 肝脏的发病率为65%~75%
D. 囊肿破裂可引起过敏休克
E. 可触及上腹肿块

[单选题]阿米巴原虫进入肝的途径是（）

A. 从门静脉所属分支入肝
B. 从Glisson纤维鞘入肝
C. 跳跃转移入肝
D. 从淋巴系统入肝
E. 以上均对

[多选题]胃大部切除术后远期并发症包括（）

A. 倾倒综合征
B. 低血糖综合征^{(hypoglycemic syndrome)}
C. 贫血
D. 吻合口空肠溃疡
E. 残胃癌

[单选题]脾曲结肠癌，直径1．5cm，手术术式应选择（）

A. 左半结肠切除术
B. 右半结肠切除术
C. 全结肠切除术
D. 部分结肠切除术
E. 经内镜切除术

[单选题]男，57岁。上腹隐痛，食欲缺乏，体重减轻4个月，排黑便3次。查体：腹部无阳性体征。

A. C

[单选题]女性，34岁。因突发腹痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐，为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀，全腹软，右中下腹可扪及-8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。

A. E

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