关于登革热的发病机制，叙述错误的是（）

【名词&注释】

静脉滴注(intravenous drip)、地方性斑疹伤寒(endemic typhus)、发育阶段、吞噬细胞(phagocyte)、医学观察(medical observation)、病毒血症(viremia)、烦躁不安、暗红色斑、大头针、腹股沟淋巴结肿大

[单选题]关于登革热的发病机制，叙述错误的是（）

A. A.病毒引起2次病毒血症，第1次病毒血症即引起临床症状B.在单核吞噬细胞系统和淋巴组织中复制C.主要病变为全身小血管通透性增加D.病毒感染可造成骨髓抑制E.病理改变表现为肝、肾、心、脑的退行性变

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[单选题]患者，男，29岁，地质工作，有野外宿营史，近日高热39℃，畏寒，头痛、身痛、乏力，体检：面红，结膜充血，右腹股沟处见一椭圆形焦痂，黑焦色，周围有红晕，右腹股沟淋巴结肿大，血白细胞计数未见升高，皮肤有暗红色斑丘疹。患者应首先考虑下列哪项诊断（）

A. A.恙虫病B.地方性斑疹伤寒C.流行性出血热D.钩体病E.败血症

[多选题]弓形虫发育阶段最主要的形态有（）

A. A.滋养体B.包囊C.裂殖体D.配子体E.卵囊

[多选题]老年肝炎的特点为（）

A. A.黄疸发生率高B.重型肝炎比例高C.病死率较高D.淤胆型少见E.合并症较多

[多选题]发生霍乱疫情时，下列哪几项措施是正确的（）

A. 疫区、疫点封锁
B. 灭鼠
C. 灭蝇
D. 严格隔离和治疗病人
E. 疫区内接触者进行医学观察5天

[多选题]患者男，33岁，煤矿工人，因“发热8d，心悸、头晕1d”来诊。患者于8d前受凉后出现发热，体温38.5℃，在当地县医院按“感冒”治疗，效果不佳，体温反升至39.4℃。留观数日后出院，居家观察，至第7天出现心悸、头晕和全身不适，且尿量明显减少，再次赴县医院予输液治疗，但症状改善不明显，当日下午血压为100/90mmHg，脉搏细弱，扪不清，立即快速静脉滴注液体，同时查血常规：Hb222g/L，WBC36.74×109/L，异型淋巴细胞32%，PLT10×109/L；尿蛋白和尿隐血均为（+++）。于当晚未携带任何诊疗记录急诊来院抢救。

A. B, C, D, E, G, H

[多选题]患者女，15岁，海南琼海人，学生，因“发热、畏寒6d，腹痛、腹泻2d，皮疹1d”于8月23日来诊。患者6d前突起发热，体温39℃，伴畏寒、头痛、肌肉痛；2d前出现腹痛、腹泻，水样粪，4次/d。在外院就诊服用过“解热镇痛药”，1d前出现全身皮疹，并排黑粪2次，量约100g。患者居住环境较差，鼠、蚊较多。入院次日体温下降，但头痛、腹痛持续，且出现出冷汗、心悸，尿量减少伴嗜睡、烦躁不安。查体：嗜睡、轻度烦躁，能合作；颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大；四肢皮肤湿冷，四肢、躯干见数量较多，大头针帽大小、压之不退色暗红色斑丘疹，下肢皮肤可见散在分布的淤点、淤斑，注射部位淤斑尤为明显。实验室检查：血WBC10.2×109/L，N0.80，PLT18×109/L；ALT270U/L，AST180U/L，TBil62.3μmmol/L；BUN6.7mmol/L。

A. A, C, D, E, F, H

[单选题]患者男，48岁，因“反复发热3年，复发7d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热，诊断为疟疾，在当地给予退热药及氯喹治疗后好转；2年前有类似的发作史，给予氯喹及输液治疗好转；3个月前回到成都，7d前突然出现畏寒及寒战，约2h后开始发热，当时未测体温；以后每天发热，无明显规律性，体温39~40.2℃，伴头昏、头痛，尿黄，食欲差。查体：T39.8℃，P118次/min，R26次/min，BP112/70mmHg；皮肤黏膜苍白，轻度黄染，浅表淋巴结不大；心、肺未发现异常；肝、脾大，右上腹压痛及叩痛，墨菲征（＋）；神经系统未发现异常。

A. D

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