患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛

【名词&注释】

缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、静脉滴注(intravenous drip)、左氧氟沙星(levofloxacin)、主要原因(main cause)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、管状腺瘤、血常规检查(blood routine examination)、抗生素的耐药性、一段时间(a period)、绒毛状腺瘤(villous adenoma)

[多选题]患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。

A. A, B, C, D

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学习资料：

[单选题]结核性腹膜炎最主要的感染途径是（）

A. 血行播散
B. 淋巴播散
C. 腹腔内结核病灶直接蔓延
D. 呼吸道播散
E. 泌尿道播散

[单选题]属于癌前病变的是慢性胃炎伴有（）

A. 肠化
B. 脐状突起
C. 幽门腺化生
D. 中度以上不典型增生
E. 黏膜慢性炎症

[单选题]关于消化性溃疡的临床症状，不正确的是（）

A. 胃溃疡多为餐后疼痛
B. 十二指肠溃疡多为空腹和夜间疼痛
C. 消化性溃疡患者均有上腹疼痛
D. 十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡
E. 球后溃疡诊断常较困难，易发生大出血

[单选题]危险度较高的腺瘤进展为浸润性癌的风险高，危险度不高的腺瘤是（）

A. 管状腺瘤伴轻度不典型增生
B. 直径1cm的绒毛状腺瘤^{(villous adenoma)}
C. 直径1cm且重度不典型增生的平坦型腺瘤
D. 直径2cm且重度不典型增生的管状绒毛状腺瘤^{(villous adenoma)}
E. 直径2cm且重度不典型增生的锯齿状腺瘤

[单选题]食管癌的病变部位以食管哪段居多（）

A. 食管中段
B. 食管上段
C. 食管下段与贲门
D. 喉与食管上段
E. 食管下段

[多选题]关于幽门螺杆菌感染的根除治疗正确的是（）

A. PPI或铋剂+2种抗生素7天疗法为一线治疗方案
B. PPI+铋剂+2种抗生素四联方案只能作为补救治疗方案
C. 对多次治疗失败者可考虑停药一段时间^{(a period)}再重新治疗
D. 补救治疗时应尽量根据抗生素的耐药性选择合适的抗生素
E. 抗生素耐药是治疗失败的主要原因

[多选题]患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。

A. B, D

[单选题]患者女，40岁，多次检查诊断为“缺铁性贫血”，血红蛋白最低达60g/L，间断服用铁剂、叶酸等药物，血常规不能完全恢复正常，近半年来出现下腹隐痛，黏液便，粪便带血，在当地医院诊断为“痔”。2周前因贫血症状加重，就诊于血液科，血常规检查^{(blood routine examination)}显示：WBC3.1×109/L，Hb67g/L，Plt0.78×1012/L；粪常规：WBC2～5个/HP，RBC6～8/HP，粪隐血试验（+）；乙状结肠镜检查：直肠及乙状结肠黏膜呈颗粒状，脆性增加易出血，弥漫性点状溃疡伴黄白色炎性黏液渗出物。

A. D

[单选题]患者男，50岁，腹泻10d，果酱样粪便，6次/d，伴右下腹痛，里急后重。每天下午发热，最高37.8℃。在某诊所诊断为急性胃肠炎，静脉滴注左氧氟沙星，0.2g，2次/d，共1周，症状无缓解。入院查体：腹软，右下腹压痛，无肌紧张，无反跳痛，肝、脾肋下未及。实验室检查：白细胞10.5×109/L，中性粒细胞0.81；粪涂片镜检见大量团聚状红细胞、少量白细胞。

A. D

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