男性，56岁。突然呕血2小时，量约800ml。嗜酒史20年。查体：P110

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、硬膜外(epidural)、重要因素(important factors)、氯胺酮麻醉(ketamine anesthesia)、肝肿大(hepatomegaly)、医源性溃疡

[单选题]男性，56岁。突然呕血2小时，量约800ml。嗜酒史20年。查体：P110次／分，BP90/60mmHg。肝脾于肋缘下未触及。实验室检查：Hb70g/L，WBC3.1×109/L，血小板56×109/L。根据患者情况，首先应考虑的诊断是（）。

A. 出血性胃炎
B. 消化性溃疡出血
C. 食管胃底静脉曲张破裂大出血
D. 胃癌出血
E. 胆道出血

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学习资料：

[单选题]溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是（）。

A. 单纯穿孔
B. 第一次出血
C. 瘢痕性幽门梗阻
D. 医源性溃疡
E. 反复门诊治疗无效的溃疡

[单选题]胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的（）。

A. 胆囊多发小结石
B. 胆囊管内径较宽
C. 共同通道较长
D. 出口梗阻
E. 有副胰管存在

[单选题]腹部损伤剖腹探查的麻醉选择，最适宜的是（）。

A. 硬膜外麻醉
B. 蛛网膜下腔麻醉
C. 气管插管全身麻醉
D. 基础加局部麻醉
E. 氯胺酮麻醉

[单选题]下列不属于直肠癌手术"保肛"条件的是（）。

A. 肿瘤的大小
B. 肿瘤的病理类型
C. 肿瘤是否已发生肝转移
D. 肿瘤距肛缘的距离
E. 患者全身情况，包括胖瘦、骨盆的大小等

[单选题]阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸（）

A. 胆总管结石继发胆管炎
B. 壶腹部肿瘤
C. 早期肝癌
D. 门脉高压症
E. 病毒性肝炎

[单选题]肠梗阻的主要病理生理变化是（）

A. 肠膨胀和肠坏死
B. 体液丧失
C. 电解质紊乱
D. 感染和毒素吸收
E. 以上都是

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