某女，15岁，主诉活动性呼吸困难，半年来加重，无紫绀。心脏听诊

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、心绞痛(angina pectoris)、踝关节(ankle joint)、活动性(active)、中老年(midaged)、呼吸困难(dyspnea)、血常规(blood routine)、止痛药(anodyne)、大小便(relieve oneself)、旁路移植手术(bypass graft)

[单选题]某女，15岁，主诉活动性呼吸困难，半年来加重，无紫绀。心脏听诊：胸骨左缘第3～4肋间闻及全收缩期杂音并伴震颤，心尖区闻及舒张中期反流性杂音，P2>A2、心电图示：V5导联R波增高，Q波深而窄，T波高尖、X线示：靴形心。

A. D

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[单选题]目前稳定型心绞痛强调尽早实施的治疗是（）

A. A.抗凝治疗B.止痛C.扩冠治疗D.氧疗E.介入治疗

[单选题]二叶主动脉瓣型先心病最直接可靠的诊断手段是（）

A. A.心电图典型变化B.X线的典型特征C.典型的心脏听诊特征D.以上均不是E.超声心动图

[多选题]关于稳定型心绞痛的临床特点，正确的是（）

A. A.心前区刀割样疼痛B.持续数分钟C.前胸压榨性疼痛D.休息或用硝酸酯制剂后消失E.可放射至心前区和左上肢尺侧

[多选题]冠状动脉造影的主要指征是（）

A. A.对药物治疗中、心绞痛仍较重，确动脉病变情况以考虑介入性治疗或旁路移植手术^{(bypass graft)}B.介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄者C.中老年患者心脏增大，心力衰竭，心律失常D.胸痛似心绞痛而不能确诊者E.疑有冠心病而无创性检查未能确诊者

[单选题]男性，60岁，因心前区反复发作性疼痛2年就诊。

A. C

[多选题]患者，男性，44岁。因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，时有向右肩背部放射，无恶心、呕吐，自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前，患者右上腹痛加重，服止痛药^(anodyne)效果不好，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊，B超显示肝占位性病变。患者发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高37．8℃），大小便^{(relieve oneself)}正常，体重下降约5kg，，既往有乙型肝炎病史多年。查体：腹平软，右上腹压痛，肝肋下5cm，表面可扪及3cm×3cm包块，有触痛。

A. A, B, C

[多选题]患者，女性，56岁。1年前体检血压130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，总胆固醇5．8mmol／L，血常规^{(blood routine)}、胸片未见异常。因"口干、多饮、多尿、视力下降半年"入院。血常规^{(blood routine)}提示：RBC5．0×1012／L，Hb143g／L。查体：体型肥胖，双肺未闻及啰音，心率80次／分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，双侧踝关节凹陷性水肿。

A. D, F

[单选题]男性，65岁，血压升高病史8年，目前血压为24／14kPa，X线和心电图示左室肥大，尿常规轻度蛋白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄，动脉交叉压迫。

A. D

[单选题]男性，65岁，急性大面积心梗后1年，近2周出现频发心绞痛住院。下床时突然跌倒，呼之不应，呼吸慢而不规则。

A. D

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