患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、心绞痛(angina pectoris)、硝酸甘油(nitroglycerin)、低血压(hypotension)、肺水肿(pulmonary edema)、呼吸困难(dyspnea)、血常规(blood routine)、吞咽困难(dysphagia)、特别注意(special attention)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)

[单选题]患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难^(dysphagia)。

A. A

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学习资料：

[单选题]患者男性，60岁，胸痛3h入院，既往无心脏病史。于入院后三天突然出现呼吸困难，不能平卧，查体血压80／60mmHg，第一心音低钝，心尖部可闻及4／6级收缩期杂音。心电图示V1～V6。导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是由于（）

A. 二尖瓣狭窄
B. 乳头肌断裂
C. 再次心梗
D. 室间隔穿孔
E. 主动脉瓣狭窄

[单选题]患者，女性，大学生，23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规^{(blood routine)}提示：RBC4．8×1012／L，Hb145g／L，查体：体型消瘦，皮肤潮湿，双眼稍突，甲状腺2度肿大，心率110次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双手平举震颤（+），胫前无水肿。

A. E

[多选题]β受体阻滞剂治疗心绞痛时，应特别注意^{(special attention)}（）

A. 停药时应逐步减量
B. 此类药物可出现视力障碍、皮疹等不良反应
C. 心动过缓、房室传导阻滞者忌用
D. 低血压、支气管哮喘者忌用
E. β受体阻滞剂与硝酸酯类合用有协同作用，用量应偏小

[多选题]不稳定型心绞痛中危组包括（）

A. 持续时间<20分钟
B. 静息心绞痛及梗死后心绞痛
C. 发作时ST段下移>1mm
D. 发作时ST段下移<1mm
E. 就诊前一个月内发作1次或数次

[单选题]感染性心内膜炎常见的死亡原因是（）

A. 心房纤颤
B. 室性心律失常
C. 肺水肿
D. 栓塞
E. 心力衰竭

[单选题]心肌梗死的并发症不包括（）

A. 心室壁瘤
B. 心脏破裂
C. 急腹症
D. 栓塞
E. 乳头肌功能失调

[单选题]男性，54岁，发热、心前区钝痛，呼吸困难1周，心前区痛用硝酸甘油不能缓解。查体：心音低弱，有舒张期附加音，血压14.7／10.7kPa，心电图ST段抬高，弓背向下，未见Q波，诊断可能为（）

A. 急性心肌梗死
B. 缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}
C. 心肌炎
D. 稳定型心绞痛
E. 渗出性心包炎

[单选题]下述哪项不符合室性期前收缩的心电图改变（）

A. T波方向与QRS主波方向相反
B. 提前出现的宽大畸形的QRS波
C. QRS波群前出现倒置的P波
D. 代偿间期完全
E. 室性融合波

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