患者男性，39岁，16年来因膀胱癌在外院行膀胱部分切除术4次，术

【名词&注释】

压力性尿失禁(stress urinary incontinence)、精原细胞瘤(seminoma)、急性肾炎(acute nephritis)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、急迫性尿失禁(urge incontinence)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、混合性尿失禁(mixed urinary incontinence)、精母细胞(spermatocyte)、充溢性尿失禁(overflow incontinence)、阴道加德纳菌感染

[填空题]患者男性，39岁，16年来因膀胱癌在外院行膀胱部分切除术4次，术后间断膀胱灌注治疗。3周前复查膀胱镜提示膀胱肿瘤复发，泌尿系统超声示膀胱壁弥漫性增厚，可见多发肿物，膀胱颈部肿物与前列腺分界不清，基底宽，侵犯膀胱壁全层；右肾扩张积水，残余尿量78ml。近1周来患者述下腹痛尿频尿量减少。患者既往有糖尿病史5年，口服二甲双胍治疗。查体：体温36.8℃，脉率78次／分，呼吸20次／分，血压148/86mmHg(1mmHg=0.133kPa)。痛苦面容，心肺未见异常，下腹可见手术瘢痕。耻骨上区压痛。实验室检查：血红蛋白117g/L，血肌酐644.1μmol/L，尿素氮22.6mmol/L，葡萄糖11.3mmol/L，钾5.1mmol/L，碳酸氢根离子21.4mmol/L。

该患者的初步诊断为( )

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[单选题]患者男，20岁，因“会阴部被踢伤6 h”来诊。会阴部疼痛，稍肿胀，排尿不畅，且排尿时疼痛加重，但可以排尿。查体：无特殊。最适宜的治疗是

A. 尿道会师术
B. 耻骨上膀胱造瘘术
C. 开放手术修补膀胱
D. 抗生素治疗，观察病情变化
E. 留置导尿管7～10 d引流尿液

[单选题]肾上腺静脉走行的正确描述为

A. 肾上腺静脉和动脉伴行
B. 右侧肾上腺静脉汇入右肾静脉
C. 右侧肾上腺静脉汇入上腔静脉
D. 左侧肾上腺静脉汇入下腔静脉
E. 左侧肾上腺静脉汇入左肾静脉

[多选题]精原细胞瘤的3个亚型包括

A. 典型精原细胞瘤
B. 间变型精原细胞瘤
C. 精母细胞^{(spermatocyte)}性精原细胞瘤
D. 干细胞性精原细胞瘤
E. 间质性精原细胞瘤

[单选题]女性，55岁。每咳嗽、大笑时有尿液自尿道流出而不能控制2年，逐渐加重4个月。既往有多次生育史。其尿失禁属于

A. 充溢性尿失禁^{(overflow incontinence)}
B. 急迫性尿失禁
C. 压力性尿失禁
D. 真性尿失禁
E. 混合性尿失禁^{(mixed urinary incontinence)}

[单选题]女性血浆雌二醇的水平最高的时期是

A. 排卵期
B. 青春期前
C. 黄体期
D. 绝经期
E. 卵泡期

[多选题]诊断阴道加德纳菌感染指标的是

A. 阴道杆菌增多
B. 阴道分泌物pH增高
C. 阴道球菌减少
D. 氨臭味试验阳性
E. 线索细胞

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