患者男性，47岁，因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余"入院。患

【名词&注释】

尿潴留(urinary retention)、移动性(mobility)、不规则(irregular)、血常规(blood routine)、尿常规检查(urine routine examination)、四肢无力(lamenitis)、无痛性血尿(painless hematuria)、肥皂泡(soap bubble)、大小便(relieve oneself)、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患者男性，47岁，因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余"入院。患者于3个月前无意中发现右颈包块，约2cm×2cm大小，伴四肢无力，身体消瘦，3个月来上述症状逐渐加重，体重下降8kg，为求进一步诊治转入院。查体：T37.6℃，一般情况差，ECOG2级，形体消瘦，体重50kg，双颈可及多个肿大淋巴结，最大者约3cmX3cm，表面红肿，压之部分有疼痛，心肺未见异常，肝脾不大，双上肢手指肿胀，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。实验室资料：血常规、肝肾功能正常，LDH明显升高，达1202mmol／L，胸片、肝脾B超检查未见异常；骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理：外周T细胞性淋巴瘤（非特异型）。

A. A, B, C, D, E

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学习资料：

[单选题]女性，68岁。因间歇全程肉眼血尿2周，发生腰腹绞痛2小时入院。排泄性尿路造影示肾盂充盈缺损。

A. C

[单选题]女，38岁，因无痛性血尿^{(painless hematuria)}2天就诊，尿常规检查，红细胞满视野／HP，经止血药物治疗后尿色转清。B超：膀胱内2．5cm×3cm占位，提示肿瘤或血块。

A. B

[单选题]肝脏肿物，大体观察见肿瘤无明显界限，颜色暗红，切开呈筛孔状，有许多红褐色液体流出．取材镜检，见大量管腔，管壁厚薄不均，并扩张迂曲，管腔内有多量红细胞。

A. A

[单选题]女，41岁，1天前突发尿潴留，来院就诊，导尿后扪及下腹正中有一质硬肿块，如孕3个月大小，可活动，形状不规则

A. B

[单选题]女，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡^{(soap bubble)}样改变，无明显的骨膜反应。

A. E

[单选题]患者男性，44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便^{(relieve oneself)}正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体：T36.7℃，P78次／分，R18次／分，BP110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次／分。辅助检查：Hb89g/L，WBC5.6×109/L，ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmol／L，DBIL10μmol／L，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng／ml，CEA24mg/ml。B超：肝右叶实质性占位性病变8cm，肝内外胆管不扩张。

A. D

[单选题]患者男性，63岁。因"胸背部疼痛3月余，加重1天"入院。胸部CT示：右上肺占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物，活检示：低分化腺癌。骨ECT示：T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。

A. A

[多选题]患者女性，40岁，因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内串动。体查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。

A. B, F

[单选题]患者男，13岁，诉右大腿近端疼痛，夜间明显，口服吲哚美辛症状可缓解。X线片示右股骨中上段皮质呈梭形致密肥厚，未见明显骨膜反应。

A. B

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