患者男，48岁，因“反复发热3年，复发7d”来诊。3年前在非洲进行道

【名词&注释】

预防接种(vaccination)、细菌性脑膜炎(bacterial meningitis)、流感嗜血杆菌(haemophilus influenzae)、潜伏期(latency)、密切接触(close contacts)、脑膜炎双球菌(meningococcus)、退热药(febrifuge)、测体温(a temperature-taking)、咖啡色痰、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患者男，48岁，因“反复发热3年，复发7d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热，诊断为疟疾，在当地给予退热药^(febrifuge)及氯喹治疗后好转；2年前有类似的发作史，给予氯喹及输液治疗好转；3个月前回到成都，7d前突然出现畏寒及寒战，约2h后开始发热，当时未测体温^{(a temperature-taking)}；以后每天发热，无明显规律性，体温39~40.2℃，伴头昏、头痛，尿黄，食欲差。查体：T39.8℃，P118次/min，R26次/min，BP112/70mmHg；皮肤黏膜苍白，轻度黄染，浅表淋巴结不大；心、肺未发现异常；肝、脾大，右上腹压痛及叩痛，墨菲征（＋）；神经系统未发现异常。

A. A, B, C, E

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学习资料：

[单选题]HCV感染的主要传播途径是（）

A. 粪－口途径传播
B. 输血
C. 集体预防接种
D. 母婴垂直传播
E. 生活密切接触

[单选题]下列哪项不是HIV主要传播途径（）

A. 异性不洁性行为
B. 同性性行为
C. 共餐共宿
D. 静脉内吸毒
E. 母婴传播

[单选题]细菌性脑膜炎患者出现皮肤淤点或紫癜时，提示致病菌最可能是（）

A. 肺炎链球菌
B. 流感嗜血杆菌
C. 脑膜炎双球菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 大肠埃希菌

[单选题]伤寒的平均潜伏期为（）

A. 5～7天
B. 6～8天
C. 8～10天
D. 12～14天
E. 13～15天

[单选题]疟疾是由下述哪种虫媒叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病（）

A. 蜱
B. 伊蚊
C. 库蚊
D. 按蚊
E. 白蛉

[多选题]重症肝炎的并发症主要有（）

A. 感染
B. 出血
C. 肝性脑病
D. 肝肾综合征
E. 病毒性心肌炎

[多选题]免疫功能低下的新型隐球菌脑膜炎患者可以急性起病其早期症状多是（）

A. 头痛
B. 恶心
C. 呕吐
D. 发热
E. 脑膜刺激征

[多选题]患者男，40岁，因“持续发热（体温37~39℃）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月，咳嗽、咳咖啡色痰（200ml/d）2d”来诊。查体：T38.5℃，P90次/min；皮肤、巩膜无黄染；右下胸廓隆起，局部水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿性啰音；肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。

A. A, C

[多选题]患者男，48岁，因“左眼视物模糊1个月，发热伴左半身麻木10d”来诊。有不洁性生活史。查体：T38.5℃，P120次/min，R24次/min，BP110/80mmHg；颈软，双侧瞳孔等大正圆，直径3mm，对光反射存在，双眼视力较前下降，左眼视物模糊；双肺呼吸音粗，未闻及明显干、湿性啰音及哮鸣音；左上肢90°被动屈曲，肌张力高，左下肢肌力2级，肌张力稍高，右侧肢体肌力、肌张力正常，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿；生理反射存在，病理反射未引出。

A. A, C, D

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