患者女性，76岁，因"高血压二十余年，头晕血压控制不佳6个月"就

【名词&注释】

脑卒中(stroke)、心电图(electrocardiogram)、高脂血症(hyperlipidemia)、硝苯地平(nifedipine)、多巴胺(dopamine)、依那普利(enalapril)、降压药物(antihypertensive drugs)、风心病(rheumatic heart disease)、双下肢(both lower limbs)、血、尿常规

[填空题]患者女性，76岁，因"高血压二十余年，头晕血压控制不佳6个月"就诊。患者近6月反复头晕，测血压最高可达210/110mmHg，服用多种降压药血压仍控制不满意，现服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦(150mg)/氢氯噻嗪(12.5mg)、美托洛尔三种降压药物^{(antihypertensive drugs)}后血压仍波动于(160～180)/90mmHg。既往史：患者既往冠心病陈旧心肌梗死病史20余年，无糖尿病、脑卒中，高血压病史20年，长期坚持服用降压0号、依那普利，血压控制满意；高脂血症30年，未服药。入院查体神清，呼吸频率为20次/分，心率82次/分，血压为172/94mmHg，体温36.2℃，浅表淋巴结未及肿大，两肺呼吸音清，心律齐，未闻及心脏杂音，肝脾肋下未及，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿，肌张力正常。

患者入院后应常规检查

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学习资料：

[单选题]交感缩血管神经节后纤维释放的递质是( )

A. 去甲肾上腺素
B. 肾上腺素
C. 乙酰胆碱
D. 血管紧张素
E. 抗利尿激素

[单选题]高血压的主要病理改变是

A. 动脉粥样硬化
B. 中动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化
C. 大动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化
D. 小动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化
E. 毛细血管中层平滑肌细胞增殖和纤维化

[单选题]舒张性心力衰竭不宜应用的药物

A. 阿替洛尔
B. 合心爽
C. 合并快速房颤时应用西地兰
D. 硝酸甘油
E. 多巴胺

[多选题]促进静脉血栓形成的因素

A. 手术
B. 长期卧床
C. 雌激素作用
D. 高凝状态
E. 静脉炎

[单选题]二尖瓣狭窄进行心脏听诊时，只能听到舒张中期杂音，而无舒张晚期杂音，是因为 ( )

A. 二尖瓣狭窄程度较轻
B. 二尖瓣狭窄程度较重
C. 二尖瓣前叶活动受限
D. 二尖瓣后叶活动受限
E. 并发心房颤动

[单选题]风心病^{(rheumatic heart disease)}时最常受侵犯的瓣膜是

A. 二尖瓣及三尖瓣
B. 三尖瓣及肺动脉瓣
C. 主动脉瓣及肺动脉瓣
D. 二尖瓣及肺动脉瓣
E. 二尖瓣及主动脉瓣

[单选题]扶正与祛邪兼用，适于下列病证中的（ ）

A. 正虚邪实
B. 阴虚内热
C. 气血亏虚
D. 邪气壅实为主
E. 正气亏虚为主

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