患者女，46岁，因“胸闷、气短进行性加重3个月”来诊。患者1周前曾

【名词&注释】

死亡率(mortality)、体外循环(cardiopulmonary bypass)、修补术(repair)、呼吸困难(dyspnea)、抗感染(anti-infection)、吞咽困难(dysphagia)、进一步(further)、右心房(right atrium)、全腔肺动脉吻合术、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者女，46岁，因“胸闷、气短进行性加重3个月”来诊。患者1周前曾发生晕厥1次，约2min后缓解，偶有视物不清。查体：两肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心律齐，90次/min，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. A

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[单选题]关于颈部食管穿孔，叙述错误的是（）

A. 多由于器械检查或异物嵌顿所致
B. 易于早期诊断
C. 如行修补术，经左侧胸锁乳突肌前缘切口
D. 入院较晚，穿孔已局限的患者应采取非手术治疗
E. 多数患者经手术治疗可获得痊愈

[单选题]儿童发生食管异物时最明显的症状是（）

A. 吞咽困难
B. 疼痛
C. 反流症状
D. 涎液增多
E. 呼吸困难

[多选题]关于胸段食管穿孔，叙述正确的是（）

A. 预后差，死亡率极高
B. 早期手术可降低死亡率
C. 开胸手术的目的在于充分引流，修补裂口，防止纵隔及胸膜进一步^(further)感染
D. 下段食管穿孔多破入右侧胸腔，应行右侧开胸，中段食管穿孔应行左侧开胸
E. 穿孔时间是确定能否行缝合修补术的惟一标准

[多选题]右上腔静脉异位引流至左心房常用的手术方法有（）

A. 非体外循环上腔静脉与右心房^{(right atrium)}吻合术
B. 体外循环下心内隧道术
C. 左心房上途径补片内隧道术
D. 左心房后壁内通道术
E. 全腔肺动脉吻合术

[多选题]下列疾病中不需要手术处理的有（）

A. 左上腔静脉与左心房连接
B. 左上腔与冠状静脉窦连接
C. 右上腔静脉与左心房连接
D. 右上腔静脉缺如
E. 下腔静脉与左心房连接

[单选题]患儿女，4岁，改良外管道Fontan术后5d。

A. C

[多选题]患者男，42岁，因“饮酒呕吐后上腹剧痛3h”来诊。初诊为急性胃炎，给予抗感染、补液治疗，2h后疼痛加剧且体温上升达40℃。查体：BP125/70mmHg，P134次/min，R26次/min，痛苦面容，呼吸急促，气管右偏，左胸饱满、左肺呼吸音消失。胸部X线片：左侧胸腔积液。

A. A, B, C, D, F

[多选题]患者女，58岁，因“活动后胸闷、气短3年，左侧肢体无力2d“来诊。查体：BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR116次/min，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒张期杂音，腹平软，肝剑突下2cm，质软。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。

A. B, C, D, E, F

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