以下心电图改变可提示心肌发生坏死，但应除外（）

【名词&注释】

心功能(cardiac function)、抗心律失常(antiarrhythmic)、硝酸甘油(nitroglycerin)、室性早搏(ventricular premature beat)、心电图改变(electrocardiogram changes)、心得安(propranolol)、美西律（慢心律）、乳头肌断裂(rupture of papillary muscle)、心脏乳头肌(cardiac papillary muscle)、第二天(second day)

[单选题]以下心电图改变可提示心肌发生坏死，但应除外（）

A. Q波时限≥0.03s，Q／R≥1／4
B. 右胸前导联QRS波群呈QR波
C. 左胸前导联QRS波群呈QR或QS波
D. 出现ST段抬高
E. 原来无Q波的导联出现Q波

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[单选题]急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩。优先使用的抗心律失常药物是（）

A. 美西律（慢心律）
B. 普鲁帕酮（心律平）
C. 普萘洛尔（心得安）
D. 奎尼丁
E. 维拉帕米

[单选题]不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为（）

A. A.胸痛缓解B.心电图示ST段下降C.频发的室性早搏D.CK-MB峰值前移E.窦性心动过速

[单选题]58岁。因突发胸痛，以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位，BP120/80mmHg，双肺底闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为（）

A. A.Ⅱ级（NYHA分级）B.Ⅲ级（NYHA分级）C.Ⅱ级（Killip分级）D.Ⅲ级（Killip分级）E.Ⅰ级（NYHA分级）

[单选题]男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天^{(second day)}心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为（）

A. A.心脏乳头肌^{(cardiac papillary muscle)}功能失调B.心脏乳头肌^{(cardiac papillary muscle)}断裂^{(rupture of papillary muscle)}C.心脏游离壁破裂D.心脏二尖瓣穿孔E.心室膨胀瘤

[单选题]男，65岁，3年前发生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛，并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛，含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛，含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V2～V5ST段压低0.10～0.15mV，cTnl0.45ng/ml，患者拒绝冠脉造影及介入治疗。

A. B

[单选题]男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。

A. B

[单选题]男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。

A. E

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