【名词&注释】
地塞米松(dexamethasone)、土耳其(turkey)、临终关怀(hospice care)、美沙酮(methadone)、疗养院(sanatorium)、个体差异(individual difference)、西班牙语(spanish)、低蛋白(low protein)、可待因酮(codeinone)、撒哈拉沙漠(sahara)
[多选题]姑息治疗的目标可以被概括为()
A. 去帮助需要生存的急性或慢性患者,最大限度不受约束,以提高那些的生活质量
B. 去及时帮助那些没有很多时间的患者——既不太早,也不太晚
C. 去帮助那些无论是在医院或疗养院、临终关怀院、家里的临终患者有尊严和安静地离开
D. 去实行安乐死只有当患者真正理解到他们的情况已经处在人生的终点,并且本人要求实行
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[单选题]以下阿片类药物从药理学上来说是内在的相对较长效的两种是()
A. 吗啡和羟氢可待因酮(codeinone)
B. 吗啡和氢吗啡酮
C. 羟氢可待因酮(codeinone)和芬太尼
D. 美沙酮和羟甲左吗喃
E. 美沙酮和氢吗啡酮
[单选题]当考虑到阿片类转变为芬太尼,下面哪项是最适当的步骤()
A. 维持等效镇痛剂量
B. 减少剂量10%-25%
C. 减少剂量25%-50%
D. 减少剂量50%-75%
E. 减少剂量75%-90%
[多选题]关于SCD流行病学研究,以下说法正确的是()
A. 这是美国最多见的血红蛋白疾病
B. 非洲裔患病率最高
C. 非洲裔患病率为0.3%-1.3%
D. SCD患病率与种族无关
[单选题]对于接受肿瘤介入治疗的小儿患者的癌痛,以下陈述不正确的是()
A. 在小儿癌症患者这一人群中,许多患儿及患儿父母都拒绝考虑使用伴有潜在不可逆躯体功能损失的治疗方法
B. 小儿腰麻注射的剂量要求相差很大,需要个体化关注
C. 对于小儿的腰麻注射,脊髓药物的系统转换过程往往是非常难以预测,存在过度镇静或戒断症状的可能性
D. 和成人患者群体相反,腹腔干神经丛阻滞对于缓解小儿患者由于肿瘤大面积蔓延至上腹部所导致的严重疼痛
E. 在儿科患者中,当患儿处于全麻或深度镇静的状态下,必须在复苏前放置口咽通气道
[单选题]腰椎关节突关节疼痛时查体所见不包括( )。
A. 腰椎前凸加重
B. 腘绳肌紧张
C. 徒手检查时单侧疼痛
D. 下肢徒手肌肉检查正常
E. 局部肿胀突起
[单选题]下面对术后镇痛所致恶心、呕吐的叙述中错误的是
A. 机制:可能与阿片类药物、低血压等大脑呕吐中枢的刺激有关
B. 恶心呕吐高危因素中的患者方面因素:女性、非吸烟者、术后恶心呕吐或晕动症病史,以及肥胖、高血脂、高血糖、高血压、低蛋白(low protein)血症、贫血等
C. 高危因素中与麻醉相关的因素:应用氧化亚氮、吸入药、阿片类药;与手术相关的因素:腹腔镜手术、神经外科手术、耳鼻喉科手术、斜视手术、整形外科手术以及过长的手术时间
D. 预防应首先尽量避免上述高危因素;对中、高危患者建议常规使用预防镇吐治疗
E. 药物治疗:致呕因素多样,故应复合应用5-HT拮抗剂、地塞米松、氟哌利多等不同镇吐机制的药物
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