急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压90/70m

【名词&注释】

硝酸甘油(nitroglycerin)、冠心病心绞痛、呼吸困难(dyspnea)、心源性休克(cardiogenic shock)、心电图改变(electrocardiogram changes)、西地兰(cedilanid)、心电图检查(electrocardiographic examination)、心痛定(nifedipine)、大汗淋漓

[单选题]急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压90/70mmHg（12/9.3kPa），尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O治疗时应首选（）

A. 肾上腺素
B. 低分子右旋糖酐
C. 西地兰
D. 硝普钠
E. 心痛定^(nifedipine)

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[单选题]以下心电图改变可提示心肌发生坏死，但应除外（）

A. Q波时限≥0.03s，Q／R≥1／4
B. 右胸前导联QRS波群呈QR波
C. 左胸前导联QRS波群呈QR或QS波
D. 出现ST段抬高
E. 原来无Q波的导联出现Q波

[单选题]Q波型急性心肌梗死心电图特征为（）

A. 宽而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置
B. 宽而深的Q波，ST段降低，T波抬高
C. 宽而深的Q波，ST段降低，T波倒置
D. 浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高
E. 浅而宽的Q波，ST段抬高，T波倒置

[单选题]患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0．5～0．8mV，呈单向曲线，未见坏死型Q波。

A. A

[单选题]男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。

A. D

[单选题]患者女性，62岁，突发胸痛、呼吸困难6小时。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高伴Q波时限>0．03s，V3r～V5r导联ST、段弓背向上抬高>0．1mV，冠状动脉造影最可能的表现为（）

A. D

[单选题]男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。对指导治疗最有帮助的辅助检查是（）

A. C

[单选题]女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查^{(electrocardiographic examination)}，诊断急性前壁心肌梗死此时最具特征性的实验室改变是（）

A. D

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