明显阻塞性黄疸B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径2cm，比较理

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、胆总管(common bile duct)、移动性(mobility)、血栓性(thrombotic)、进一步(further)、出血性胰腺炎(hemorrhagic pancreatitis)、暴饮暴食(engorgement)、尿胆红素(urine bilirubin)

[单选题]明显阻塞性黄疸B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径2cm，比较理想的进一步^(further)检查是（）

A. 十二指肠低张造影
B. ERCP
C. 放射性核素胰腺造影
D. 腹腔动脉血管造影
E. 经皮肝穿刺胆道造影

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[单选题]胰腺癌最常见的首发症状是（）

A. 食欲缺乏
B. 消瘦乏力
C. 上腹痛和上腹饱胀不适
D. 黄疸
E. 发热

[单选题]下述哪项不是急性胰腺炎的手术适应证（）

A. 急性水肿性胰腺炎
B. 坏死性胰腺炎并发脓肿
C. 出血性胰腺炎^{(hemorrhagic pancreatitis)}并发腹膜炎
D. 急性化脓性胆管炎并发急性胰腺炎
E. 多次反复发作证实胆总管下端或胰管狭窄

[单选题]男，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。

A. C

[单选题]男，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。

A. E

[单选题]女，50岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血白细胞20×109／L，尿胆红素^{(urine bilirubin)}（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。

A. E

[单选题]男，30岁。暴饮暴食^{(engorgement)}2小时后发生上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。

A. C

[单选题]胰腺癌时较少出现的临床表现（）

A. 黄疸
B. 腹腔积液
C. 慢性胰腺炎症状
D. 上消化道出血
E. 静脉血栓性形成

[单选题]慢性胰腺炎四联症不包括（）

A. 腹痛
B. 体重下降
C. 糖尿病
D. 脂肪泻
E. 持续寒战高热

[单选题]男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.0℃，血压16/10kPa，腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。

A. C

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