消化系统肿瘤题库模拟考试134

1. [单选题]胰腺癌最常见的首发症状是（）。

A. 消瘦和乏力
B. 上腹痛和上腹饱胀不适
C. 消化道症状
D. 黄疽
E. 发热

2. [单选题]不可行^{(an infeasible)}根治性肝切除的情况是（）。

A. 肝功能异常属ChildC级
B. 单发的微小肝癌
C. 单发的向肝外生长的大肝癌，表面光滑，边界清楚，正常肝组织超过70%
D. 单发的小肝癌
E. 小于3个的多发结节，局限在一个肝叶内

3. [单选题]关于结肠癌，下列不正确的是（）。

A. 结肠癌的血行转移多转移至肝
B. 结肠癌可伴有贫血和发热
C. 左半结肠癌以全身中毒症状为主
D. 根据肿瘤形态，可分为肿块型，浸润型，溃疡型
E. 结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结

4. [单选题]男性，35岁，黄疸1个月，右上腹轻微胀痛，食欲减退，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素^{(hemobilirubin)}17μmo1/L，AST70U/L，AKP45U/L，AFP＞5ng/ml，可能诊断是（）。

A. 肝硬化晚期
B. 黄疸性肝炎
C. 肝癌
D. 胆总管结石梗阻
E. 壶腹周围癌

5. [单选题]女，40岁，上腹隐痛不适，近2个月来加剧，服胃痛片后有所缓解，食欲尚可，大便隐血试验（++），胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则。首先应考虑的诊断是（）。

A. 胃黏膜脱垂
B. 慢性胃窦炎
C. 胃癌
D. 胃溃疡
E. 萎缩性胃炎

6. [单选题]患者男性，48岁，因吞咽梗噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4CM长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。

A. B

7. [单选题]患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBil：25mg/dl、DBil：20mg/dl、CA199：12u/ml、CA50：8u/ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张（双管征），胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。

A. B

8. [单选题]患者男性，44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块一月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便^{(relieve oneself)}正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体：T36.7℃，P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分。辅助检查：Hb89g/L，WBC5.6×10⁹/L，ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmo1/L，DBIL10μmo1/L，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超：肝右叶实质性^{(substantial)}占位性病变8cm，肝内外胆管不扩张。

A. B

9. [单选题]患者男性，60岁，胃溃疡病史8年，近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。

A. B

10. [单选题]小弯高位胃癌和贲门癌应行（）。

A. 全胃切除术
B. 胃癌根治切除术
C. 食管下端和胃近端切除术
D. 胃空肠吻合术
E. 放弃作根治术

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