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创伤失血性休克,第2天尿少。实验室检查:尿比重1.030,尿钠浓度

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    高钙血症(hypercalcemia)、脑水肿(brain edema)、低钠血症、高钾血症(hyperkalemia)、输血反应(transfusion reaction)、严重错误(gross error)、不适感(malaise)、心脏前负荷(heart preload)、性休克(stubborn shock)、及时处理(timely treatment)

  • [单选题]创伤失血性休克(stubborn shock),第2天尿少。实验室检查:尿比重1.030,尿钠浓度8.2mmol/L,尿渗透压650mmol/L,尿沉渣见透明管型。其属于()

  • A. 肾前性ARF
    B. 肾后性ARF
    C. 肾性ARF
    D. 去肾性尿闭
    E. 慢性肾衰竭

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  • 学习资料:
  • [单选题]女性,46岁。车祸伤致肝破裂,施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量25mmol/L,血肌酐>442μmol/L,血清钾>6.5mmol/L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前,应立即采取的措施是()。
  • A. 控制入水量
    B. 静脉滴注呋塞米和甘露醇
    C. 透析治疗
    D. 25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注
    E. 10%葡萄糖酸钙+呋塞米静脉推注

  • [单选题]下列哪项不属于二期速发型MODS()。
  • A. 大面积烧伤,1周后出现脓毒症,继发ARDS和ARF
    B. 重症胰腺炎,2天后出现ARDS、ARF和AHF
    C. 严重创伤失血性休克(stubborn shock),并发急性心衰、DIC,经过20小时抢救无效死亡
    D. 输血发生严重输血反应,无尿,第2天出现ARDS
    E. 肠梗阻中毒性休克(stubborn shock)心搏骤停,经心肺复苏后第3天发生ARDS和ARF

  • [单选题]关于MODS的预防和治疗原则,下列错误的是()。
  • A. 积极治疗原发病
    B. 重点监测,维持生命体征稳定
    C. 及时处理(timely treatment)感染病灶,使用敏感抗生素
    D. 严格禁食以保证胃肠道充分休息
    E. 全身支持治疗

  • [单选题]急性肾功能衰竭少尿期,电解质代谢紊乱不包括()。
  • A. 高钾血症
    B. 高钙血症
    C. 高镁血症
    D. 低钠血症
    E. 低氯血症

  • [单选题]关于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点,下列不正确的是()。
  • A. 以严重低氧血症、弥散性肺部浸润及肺顺应性下降为特征
    B. 全身性感染、多发性创伤和误吸是发病主要因素
    C. 初期呼吸加快、窘迫感,一般给氧方法不能纠正缺氧
    D. 进展期呼吸困难和发绀,分泌物多,肺部啰音,X线胸片广泛性点片状阴影
    E. 初期PaO2无变化

  • [单选题]长时间较高的呼吸末正压通气(PEEP)可能的并发症和副作用,不包括下列哪项()。
  • A. 肺泡破裂、气胸
    B. 降低心排血量,影响肾、肝功能
    C. 颅内压增高,加重脑水肿
    D. 增加静脉回流,加重心脏前负荷(heart preload)
    E. 增加应力和牵张力超负荷,加重肺损伤

  • [单选题]男性,34岁。临床诊断左侧脑胶质瘤,施行脑胶质瘤切除术后第2天,患者出现上腹隐痛不适感(malaise),随后突发呕新鲜血500ml。既往无溃疡病和肝炎病史。诊断首先要考虑()。
  • A. 胃溃疡出血
    B. 应激性溃疡
    C. 十二指肠溃疡出血
    D. 食管胃底静脉曲张破裂出血
    E. 出血性胃炎

  • [单选题]非高代谢的急性肾衰竭,心功能不稳定者。治疗宜采用()
  • A. A.血液透析B.连续性肾替代治疗C.腹膜透析D.单纯超滤E.3%高渗盐水静滴

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