患者女性，40岁。因过度肥胖于6个月前做消化道旁路手术。最近出

【名词&注释】

延胡索(rhizoma corydalis)、甲状腺切除术(thyroidectomy)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、甲状腺功能减退症(hypothyroidism)、糖尿病患者(diabetic patients)、苯丙氨酸羟化酶(phenylalanine hydroxylase)、渐进性(gradualness)、甲硫氨酸合成酶(methionine synthase)、体重减轻(weight loss)、阳性者(positive)

[单选题]患者女性，40岁。因过度肥胖于6个月前做消化道旁路手术。最近出现双手痉挛，临床检查发现严重抑郁。患者10年前因Grave’s病行部分甲状腺切除术，实验室检查：血清Cr80μmol／L，Ca1.68mmol／L，P1.75mmol／L，ALB39g／L，PTH1.3pmol／L（正常1.6～6.9pmol／L），血气分析正常。

A. E

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[单选题]患者女性，31岁。主诉渐进性^{(gradualness)}乏力，体重减轻^{(weight loss)}，食欲减退。体检发现患者消瘦，皮肤青铜色，实验室检查：血钠129mmol／L，血钾6．0mmol／L，血皮质醇（8：00）28μg／L，尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH刺激试验时，血浆皮质醇水平不增加，据此最可能的诊断是（）

A. 异位ACTH综合征
B. Cushing病
C. Addison病
D. 继发性垂体的肾上腺皮质功能减退
E. 甲状腺功能减退症

[单选题]目前我国常用的临床常规测定血浆葡萄糖的方法是（）

A. 己糖激酶法
B. 葡萄糖脱氢酶法
C. 葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法
D. 福林-吴法
E. 邻甲苯胺法

[单选题]某患者检测空腹血糖为11.0mmol／L，HbA1c为6.5%，则该患者很可能为（）

A. 新发生的糖尿病患者
B. 误饮高糖饮料的健康人
C. 糖尿病已经控制的患者
D. 无糖尿病
E. 糖耐量受损的患者

[单选题]下列有关BNP特性的描述不正确的是（）

A. BNP有很高的阴性预测价值，BNP正常可排除心衰的存在
B. 虽然BNP是一个较可靠的CHF诊断指标，但其升高程度和CHF严重程度并不相一致
C. BNP是由心、脑分泌的一种多肽激素，在机体中起排钠、利尿、扩张血管的生理作用
D. 怀疑心衰患者应首先检查BNP，BNP阳性者^(positive)，再做超声和其他进一步检查
E. 对于呼吸困难患者，BNP是一个将来发生CHF的较强的预示因子

[单选题]可导致Ⅰ型酪氨酸血症的是（）

A. 延胡索酸乙酰乙酸水解酶缺陷
B. 甲硫氨酸合成酶^{(methionine synthase)}缺陷
C. 苯丙氨酸羟化酶缺陷
D. 葡萄糖-6-磷酸酶缺乏
E. α1-抗胰蛋白酶缺乏

[单选题]原发性代谢性酸中毒的预计代偿公式是（）

A. ['PCO2=40-（24-cHCO）×1.2±2
B. PCO2=40+（cHCO-24）×0.9±5
C. cHCO=24+（PCO2-40）×0.4+3
D. cHCO=24+（PCO2-40）×0.07±1.5
E. cHCO=24-（40-PCO2）×0.2±2.5

[单选题]急性呼吸性酸中毒的预计代偿公式是（）

A. ['PCO2=40-（24-cHCO）×1.2±2
B. PCO2=40+（cHCO-24）×0.9±5
C. cHCO=24+（PCO2-40）×0.4+3
D. cHCO=24+（PCO2-40）×0.07±1.5
E. cHCO=24-（40-PCO2）×0.2±2.5

[单选题]肝炎（）

A. 血清铁降低，总铁结合力增高
B. 血清铁增高，总铁结合力降低
C. 血清铁、总铁结合力均增高
D. 血清铁、总铁结合力均降低
E. 血清铁增高，总铁结合力正常

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