【名词&注释】
体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、静脉滴注(intravenous drip)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、氢化可的松(hydrocortisone)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、血常规(blood routine)、补体结合试验(complement fixation test)
[单选题]3岁患儿,因发热头痛3天,昏迷半天,于9月1日入院。体查:体温40℃,浅昏迷,颈软,双侧瞳孔缩小,有时不等大,膝反射活跃,巴氏征阳性,血象WBC15.0×10/L,N0.75,L0.25,脑脊液无色透明,WBC120×106/L,N0.80,L0.20,糖2.9mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白定量0.5g/L,可能的诊断为()
A. A.流行性脑脊髓膜炎
B. B.结核性脑膜炎
C. C.虚性脑膜炎
D. D.流行性乙型脑炎
E. E.脑型疟疾
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学习资料:
[单选题]乙脑患者早期的特异性诊断检查()
A. A.腰穿检测脑压
B. B.脑脊液化验检查
C. C.头颅CT检查
D. D.补体结合试验(complement fixation test)检测乙脑IgG抗体
E. E.酶联免疫吸附试验,检测乙脑IgM抗体
[单选题]流行性乙型脑炎极期的临床表现,应除外()
A. A.高热及惊厥
B. B.呼吸衰竭
C. C.意识障碍及颅高压表现
D. D.迟缓性瘫痪
E. E.脑膜刺激征及病理征阳性
[单选题]男,5岁,发热、头痛、嗜睡4天于7月20日入院。血常规(blood routine):WBC15×109/L,N0.85,L0.15。脑脊液:细胞总数100×106/L,中性粒细胞0.70,蛋白质0.6g/L,糖3mmol/L,氯化物198mmol/L。该病人最可能的诊断是()
A. A.流行性脑脊髓膜炎
B. B.化脓性脑膜炎(purulent meningitis)
C. C.乙脑
D. D.脑型疟疾
E. E.结核性脑膜炎
[单选题]男,3岁,高热、头痛、昏迷、抽搐3天于8月20日入院。体格检查:T40.5℃,P100次/分,深昏迷,呼吸浅表,节律不齐,瞳孔大小不等,对光反应迟钝,颈硬,巴氏征(+)。下列哪项处理不妥当()
A. A.可考虑气管切开
B. B.静脉滴注洛贝林
C. C.静脉滴注氢化可的松(hydrocortisone)
D. D.立即腰椎穿刺以明确诊断
E. E.快速静脉滴注20%甘露醇
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